علائم عفونت گوش میانی در کودکان چیست؟ راه های درمان آن

عفونت گوش میانی

 عفونت در واقع، مورد هجوم قرار گرفتن بافت اندام بدن، به وسیله ی عامل ایجاد کننده ی بیماری است.
گوش میانی هم قسمتی از گوش، یعنی از پرده ی گوش تا قسمت بیضی شکل گوش درونی را شامل می شود. پس در نتیجه، عفونت گوش میانی، آسیب بافتی قسمت نام برده ی گوش است.
این عفونت در کودکان بسیار رایج است، هرچند که بزرگسالان نیز، به آن دچار می شوند.
این عفونت،موضوع نگران کننده ای نیست، بطوری‌که در برخی موارد، خود به خود از بین می رود،  اما وقتی شدت داشته باشد، حتما باید مورد پیگیری واقع شود، چرا که حتی می تواند منجر به ناشنوایی بدون درمان فرد شود.

عفونت گوش میانی چیست؟

عفونت گوش میانی زمانی اتفاق می‌افتد که یک ویروس یا باکتری باعث شود قسمت پشت پرده گوش عفونی شود.
این شرایط بیشتر در کودکان رایج است. طبق گزارشاتی هشتاد درصد کودکانی که به سن سه سالگی می‌رسند دچار این عارضه می شوند.
طبق گزارشات دیگر، این سن ۶ تا ۱۵ ماه، بیان شده است.
تخمین زده شده که یکی از هر۴ کودک، حداقل یک بار، این عفونت را تجربه می کنند. اکثرا، عفونت گوش میانی در زمستان و اوایل بهار اتفاق می‌افتد و اغلب اوقات بدون هیچ درمانی از بین می‌رود، اگرچه وقتی که درد از بین نمی‌رود، یا وقتی که تب دارید باید دارو درمانی انجام دهید.

 انواع عفونت گوش میانی

در کودکان، دو نوع عفونت گوش میانی داریم:

• اولی گوش‌درد حاد
• و دومی گوش‌درد همراه با برون‌ریزی

گوش‌درد حاد: این نوع گوش‌درد ناگهانی ظاهر می‌شود و همراه با قرمزی و ورم در پشت پرده گوش و اطراف آن می باشد.

بد شنیدن، اغلب در پی جمع شدن مایع و مخاط در گوش میانی اتفاق می‌افتد.

گوش‌درد همراه با برون‌ریزی: حتی بعد از این‌که عفونت از بین می‌رود مایع و مخاط در گوش میانی باقی می‌مانند و این به شما، احساس پر بودن گوش را می دهد و بر وضوح شنیدن شما تاثیر می‌گذارد.

این دسته بندی در بزرگسالان متفاوت است، بطوری‌که در بزرگسالان، ۳ دسته اصلی از عفونت گوش میانی وجود دارد که مربوط به بخش‌های اصلی گوش، یعنی:

• قسمت درونی
• قسمت وسطی
• و قسمت بیرونی هستند.

 علت عفونت گوش میانی

 دلایلی برای عفونت گوش میانی در کودکان وجود دارد. آن‌ها اغلب، از قبل دارای عفونت تنفسی بوده‌اند و این عفونت به گوش های آنان منتقل می‌شود. وقتی مجرایی که گوش میانی را به حلق متصل می کند، (شیپور استاش) مسدود یا متورم  شود،

• باکتری اغلب در مایع رشد خواهد کرد و باعث درد و عفونت خواهد شد.
• این‌که چرا گوش میانی شما عفونی شده است، بستگی به این دارد که چرا شما دچار عفونت شده اید.
• عفونت گوش میانی اغلب از یک سرماخوردگی یا سایر مشکلات تنفسی سرچشمه می‌گیرد.
• عفونت از طریق شیپور استاش وارد یک یا هر دو گوش می‌شود. این لوله فشار هوای درون گوش را تنظیم و متعادل می کند و به حلق و پشت بینی متصل است. عفونت می تواند شیپور استاش را برانگیخته کند و باعث تورم آن شود. این تورم باعث می‌شود که مایع درون گوش که تجمع پیدا کرده است، به خوبی تخلیه نشود که می‌تواند به ضرر پرده گوش باشد.
• گاهی غده ی بزرگ شده ای در گلو نیز، می تواند مسیر شیپور استاش را مسدود کند. اگر این غده به طور منظم باعث این عفونت شود، می تواند برداشته شود. دلیل این‌که کودکان بیشتر از بزرگسالان دچار عفونت گوش می‌شوند این است که شیپور استاش آن‌ها کوچک‌تر است و نسبت به بیشتر بزرگسالان در حالت افقی تری قرار دارد و علاوه بر آن، غده ی آنان نسبتا بزرگتر است.
• اگر کودکی شکاف دهان-یک موضوع مادرزادی- یا سندروم داون، داشته باشد، احتمال ابتلا به این عفونت در او بیشتر می شود.
• پس اگر شما شیپور استاش کوچکی دارید و یا ازنظر شیب تغییر نکرده است، شما در ریسک بیشتری در برابر عفونت گوش میانی قرار دارید و اگر شما سیگاری هستید یا در معرض دود و دم قرار می گیرید، این ریسک برای شما بیشتر خواهد بود. همچنین آلرژی فصلی یا سالانه، سرماخوردگی یا عفونت های شدیدتر تنفسی نیز این ریسک را افزایش می دهد.

درمان عفونت گوش میانی

• پزشک ابتدا یک معاینه ی فیزیکی به عمل می آورد.
• در طی معاینه، به وسیله ی یک وسیله ی چراغ قوه مانند که گوش بین نامیده می شود، قسمت خارجی گوش، قرمزی، ورم، چرک و مایع تجمع یافته را، مورد بررسی قرار می دهد.
• پزشک ممکن است برای تشخیص عملکرد درست گوش، تمپانومتری را پیشنهاد دهد.
• برای این تست، یک وسیله در کانال گوشتان گذاشته می شود، فشار درون گوش را تغییر داده و باعث لرزش پرده ی گوش می شود.
  سرانجام، تغییرات لرزه، اندازه گیری شده و بر روی گراف، ثبت می شود و در نهایت، توسط پزشک، مورد تفسیر قرار می گیرد. برای کودکان، راه‌حل‌هایی برای درمان عفونت گوش میانی وجود دارد.

درمان براساس سن کودک، سلامتی و سابقه دارویی اش انجام می شود. پزشکان همچنین موارد زیر را مدنظر قرار می دهند:

• شدت عفونت
• این‌که آیا کودک شما می تواند آنتی‌بیوتیک را تحمل کند
• نظر یا ترجیح والدین

• بر اساس شدت عفونت، پزشک شما ممکن است به شما بگوید که درد را درمان کنید و ببینید که آیا علائم از بین می‌روند یا خیر.
• پاراستامول،ایبوپروفن یا سایر کاهنده های درد و تب، درمانی رایج به شمار می رود.
• معمولا برای کودکان، از آنتی بیوتیک استفاده نمی شود ولی اگر علائم ماندگار یا شدید باشند، تجویز خواهد شد. وقتی علائم بیشتر از ۳ روز طول می‌کشد، پزشک شما به شما آنتی‌بیوتیک را توصیه می‌کند، اگرچه اگر عفونت توسط یک ویروس ایجاد شده باشد، آنتی‌بیوتیک آن را درمان نمی‌کند درمورد بزرگسالان نیز، دکتر ممکن است برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز کند.
  بعضی از این آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن است خوراکی و بعضی به صورت قطره گوش باشد. داروهای کاهش درد، مانند مسکن‌ها و  داروهایی که برافروختگی را کاهش می دهد، ممکن است برای کاهش علائم استفاده شود.
• اگر شما هنوز علائم سرماخوردگی یا آلرژی را تجربه می‌کنید، پزشک شما ممکن است به شما استروئیدهای بینی، داروی رفع گرفتگی یا آنتی‌هیستامین را توصیه کند.
• تکنیک کمک‌کننده دیگر، پاک کردن و تمیز کردن شیپور استاش است.
  این کار به کمک بینی شما انجام می‌شود، به طوری‌که دهان شما بسته است و این پاکسازی بسیار به آرامی، به کمک بینی انجام        می شود. این کار هوا را به سمت شیپور استاش برده و به تخلیه آن کمک می‌کند.

پیشگیری از عفونت گوش میانی

  به طور قطع نمی توان از آن پیشگیری کرد اما، راه‌کارهایی برای کاهش ریسک گرفتن عفونت گوش میانی توسط کودک شما وجود دارد:

1.  دستان خودتان و کودکتان را به طور مرتب بشویید.
2. اگر با بطری به کودکتان غذا می دهید همیشه خودتان آن را نگه دارید  و در حالی به آن‌ها غذا بدهید که نشسته هستند و دراز کشیده نباشند.
3. وقتی به سن یک‌سالگی رسیدند، دیگر با بطری به آن‌ها غذا ندهید.
4. کودک را  از محیط‌های پر دود و دم دور نگه دارید.
5. واکسن‌های مقرر شده کودک را به‌موقع به آن‌ها بزنید.
6. وقتی کودکتان به سن یک‌سالگی رسید پستانک را از آن‌ها بگیرید.
7. طبق منابعی، شیر دادن کودک توسط خودتان، یعنی شیر مادر باعث می‌شود عفونت گوش میانی کمتر اتفاق بیفتد.
8. عدم تماس با کودکان ناخوش احوال
9. در مورد بزرگسالان نیز، برای پیشگیری از هر نوع عفونت گوش، چه درونی، چه میانی و چه بیرونی، این موارد را رعایت کنید:
10. آن‌ها را بشویید و بادقت با گوش پاک‌کن پنبه‌ای، پاک کنید. مطمئن شوید که بعد از دوش گرفتن یا شنا کردن، گوشت را کامل خشک کرده باشید.
11. سیگار نکشید و تا آنجا که ممکن است از محیط پر دود دوری کنید.
12. آلرژی خود را مدیریت کنید.
13. دستان خود را به درستی بشویید و از افرادی که سرماخوردگی یا مشکلات تنفسی سخت‌تر دارند دوری کنید.
14. مطمئن شوید که واکسن‌های خود را به‌موقع می‌زنید.
15. تمیز و خشک نگه داشتن گوش، ولی به آرامی، یکی از راه های جلوگیری از عفونت گوش میانی است.

علائم عفونت گوش میانی

از آنجا که کودکانی که به سن حرف زدن نرسیدند نیز، دچار این عارضه می شوند و حتی در آن ها رایج نیز می باشد، توجه به علائم در این سن، بسیار مهم است. علائم رایج عبارت‌اند از:

1. گوش‌درد
2. کج خلقی و زودرنجی
3. تب
4. ترشح زرد شفاف و یا خونی از گوش
5. سختی در خواب و بی قراری در شب
6. سرفه یا آبریزش بینی
7. از دست دادن تعادل( گوش علاوه بر شنوایی، تعادل بدن را نیز، بر عهده دارد.
8. مشکلات شنوایی
9. حالت تهوع و استفراغ
10. اسهال
11. از دست دادن اشتها
12. گرفتگی یا جمع شدن خلط و خون
13. این علائم در بزرگسالان متفاوت بوده و به شرح زیر می باشد:
14. گوش میانی دقیقاً در در پشت پرده گوش قرار دارد. مایعی که پشت پرده گوش جمع می‌شود، باعث ورم پرده گوش می‌شود.
15. احساس پر بودن در گوش
16. ممکن است تب داشته باشید.
17. ممکن است تا زمانی که عفونت از بین برود، مشکل شنوایی داشته باشید.
18. گوش درد( به علت فشار آوردن مایع به پرده گوش)
19. فقدان انرژی
20. ممکن است باعث ورم و قرمزی نیز بشود.

برای درمان عفونت گوش چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

در مورد کودک، اگر:

•  علائم بعد از ۲ یا ۳ روز، از بین نمی روند.
• از گوش او ترشحات چرک یا مایع، خارج می شود. بعضی ها ترشحات بی درد و طولانی مدتی، حتی برای چند ماه دارند.
• درد زیاد
• شرایط سلامتی خطرناک،مثل بیماری قلبی و…

اگر تنها علامت شما گوش‌درد است، بهتر است قبل از مراجعه به پزشک ۱ یا ۲ روز صبر کنید. بعضی وقت‌ها عفونت گوش به‌خودی‌خود حل می‌شود.
اما اگر درد بهتر نمی‌شود یا شما در حال تب کردن هستید، بهتر است هرچه زودتر پزشک خود را ببینید.

اگر این مایع درحال خارج شدن از گوش باشد، یا مشکل شنوایی داشته باشید، به دارو درمانی نیاز دارید. در صورت نادیده گرفتن این عفونت، امکان ایجاد سوراخ در پرده ی گوش و  از بین رفتن شنوایی به صورت دائمی وجود داشته و این امکان وجود دارد که عفونت به سایر بخش‌های بدن مثل استخوان پشت گوش، گوش درونی، پوسته ی محافظ اطراف مغز،  منتقل شود. بنابراین اگر شک دارید که به عفونت گوش میانی دچار شده به پزشک خود مراجعه کنید.

با این تفاسیر، نادیده گرفتن این موضوع، می تواند عواقب ناخوشایندی داشته باشد؛ مشاوره آنلاین و تلفنی ما، در زمینه تشخیص و درمان عفونت گوش میانی، همراه شماست تا به تشخیص و درمان به موقع این بیماری، به کمک شما آید.