انواع خونریزی در بارداری و دلیل خونریزی در بارداری چیست؟

خونریزی در بارداری

لکه بینی و خونریزی در زمان بارداری عارضه‌ای شایع برای بسیاری از خانم‌ها است. علل مختلفی باعث بروز این عارضه می‌شود و مدت‌زمان و شدت بروز آن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به‌طوری‌که ممکن است خونریزی یک روز یا چند روز طول بکشد.

خانم‌های باردار که با لکه بینی یا خونریزی مواجه می‌شود اغلب نگران و هراسان می‌پرسند؛ لکه بینی در بارداری تا چند روز طبیعی است؟ خونریزی در بارداری چند روز طول می‌کشد؟ خونریزی در بارداری نشانه‌ی چیست؟

دانستن مدت‌زمان طبیعی بودن لکه بینی و خونریزی خیلی مهم است چون در مواقعی که خونریزی شدید باشد یا مدت‌زمان آن طولانی شود، می‌توان اقداماتی برای جلوگیری از بروز خطر انجام داد و جان مادر و جنین را نجات داد.

تفاوت لکه بینی و خونریزی در بارداری چیست؟

تفاوت در رنگ خونریزی در بارداری و شدت آن است. لکه بینی همان خونریزی خفیف از واژن است و اگر برایتان سوال است که لکه بینی در بارداری چه رنگی است باید بدانید که به‌صورت لکه‌های قهوه‌ای یا صورتی رنگ دیده می‌شود. اما در مواقعی که خونریزی به رنگ قرمز روشن باشد معمولاً شدیدتر است و علت بروز آن از علت لکه بینی در بارداری متفاوت است.

چه خونریزی در بارداری خطرناک است؟

ممکن است برای شما هم این سوال پیش بیاید که آیا خونریزی در ماه اول بارداری خطرناک است؟ لکه بینی در ماه اول بارداری چطور؟ در این باید باید بگوییم خونریزی در بارداری با این‌که امری شایع است، اما مادران باردار را بسیار نگران سلامت خود و جنین می‌کند. خونریزی در بارداری ماه اول و اوایل بارداری بدون درد، خفیف و به‌صورت لکه بینی است. این نوع خونریزی معمولاً خطرناک نیست و ناشی از تغییرات بارداری است، اما اگر خونریزی در سه ماهه‌ی آخر بارداری به‌ویژه ماه نهم باشد، ممکن است خطرات جدی در برداشته باشد.

خونریزی در بارداری نشانه چیست؟

خونریزی در بارداری علت‌های مختلفی دارد که بعضی از آن‌ها جدی و بعضی دیگر مهم نیست و به‌زودی رفع می‌شود. برای این‌که بدانیم چه چیزهایی باعث خونریزی در بارداری می‌شود عوامل مختلف را بر اساس ماه‌های بارداری جداگانه بررسی می‌کنیم.

علت لکه بینی در سه ماهه‌ی اول بارداری

سه ماهه‌ی اول بارداری در یک سوم زنان با لکه بینی همراه است. لکه بینی باعث سقط جنین نمی‌شود و جان مادر را هم به خطر نمی‌اندازد و معمولاً بعد از چند روز از بین می‌رود. علت‌ لکه بینی در سه ماه اول بارداری شامل موارد زیر است.

• لانه‌گزینی جنین

سلول تخمک بعد از بارور شدن و ۳ روز ماندن در لوله‌ی فالوپ به رحم منتقل می‌شود و به دیواره‌ی رحم متصل می‌شود. این حالت ۶ تا ۱۲ روز بعد از تخمک گذاری اتفاق می‌افتد و لانه گزینی (implantation bleeding) نامیده می‌شود. لانه گزینی با نشانه‌های حساس شدن سینه‌ها، گرفتگی در عضلات و لکه بینی همراه است.

یک علت شایع برای خونریزی مانند قاعدگی در هفته‌های اول بارداری لانه گزینی است. لکه بینی ناشی از لانه گزینی خفیف است. اگر برایتان سوال است که ترشحات لانه گزینی چه رنگی است؟ لانه گزینی شبیه به لکه بینی یا خونریزی با رنگ خون پریودی در بارداری مشاهده می‌شود.

هنگام لانه گزینی خونی که نتیجه‌ی لقاح و تشکیل نطفه باشد به‌زودی خارج نمی‌شود و این خون به‌تدریج خارج می‌شود ولی نهایت زمان برای خروج آن سه روز است و معمولاً لکه بینی بیشتر از این زمان طول نمی‌کشد. اما اگر بیش از این زمان طول کشید یا شدید شد نیاز به توجه جدی و مراجعه به پزشک متخصص زنان وزایمان دارد.

• حاملگی خارج رحم

 به مواردی که تخمک خارج از رحم بارور شود و قادر به لانه گزینی در رحم نباشد، حاملگی خارج از رحم (Ectopic pregnancy) گفته می‌شود. شایع‌ترین محلی که حاملگی خارج از رحم اتفاق می‌افتد لوله‌های فالوپ است. نشانه‌های این عارضه به‌صورت خونریزی لکه بینی در بارداری و درد پایین شکم است.

• رابطه‌ی جنسی

مویرگ‌های خونی ابتدای دهانه‌ی رحم را مسدود می‌کنند و در بارداری خون بیشتری در رحم و در این مویرگ‌ها جریان دارد. اگر با انجام رابطه‌ی جنسی به این ناحیه فشار وارد شود دهانه‌ی رحم تحریک می‌شود و لکه بینی ایجاد می‌شود. میزان این لکه بینی معمولاً شدید نیست و چند ساعت بعد از بین می‌رود.

• معاینه‌ی فیزیکی

 معاینات لگنی در هفته‌های ششم تا دوازدهم بارداری انجام می‌شود که می‌تواند تا ۲۴ ساعت باعث لکه بینی شود و خطری نیز مادر و جنین را تهدید نمی‌کند.

• عفونت

عوامل عفونی موجود در واژن و رحم یا عارضه‌ای مانند تب‌خال سبب بروز خونریزی می‌شود. عفونت ممکن است به دلیل بیماری‌های مقاربتی مانند کلامیدیا باشد.

• خونریزی ساب کوریونیک

در بارداری خون در لایه‌های کوریون یعنی غشای خارجی جنین وکنار جفت و در داخل جفت جمع می‌شود. ممکن است این جمع شدن خون باعث مشکلی نشود ولی در بعضی موارد خونریزی می‌کند و باعث بروز عوارض می‌شود.

• سقط جنین

۱۲ هفته‌ی اول بارداری احتمال سقط جنین بیشتر از مواقع دیگر است و معمولاً همراه با گرفتگی یا درد شکمی است. اگر خونریزی اتفاق بیفتد باید هرچه سریع‌تر نزد دکتر سقط جنین بروید.

• پولیپ‌های سرویکس

بعضی خانم‌ها قبل از بارداری مبتلا به پولیپ دهانه رحم هستند و از این موضوع اطلاع ندارند. این افراد در بارداری با رابطه‌ی جنسی دچار خونریزی می‌شوند. این خونریزی ربطی به وضعیت بارداری ندارد و خطرناک نیست.

علت خونریزی در سه ماهه‌ی دوم و سوم بارداری

احتمال بروز لکه خونریزی در بارداری در سه ماهه‌ی دوم و سوم بارداری کمتر می‌شود با این‌ حال اگر خونریزی در بارداری ماه چهارم به بعد اتفاق بیفتد، عوارض و آسیب‌های آن بیشتر است. موارد زیر علت‌های خونریزی در سه‌ ماهه‌ی دوم و سوم بارداری است.

• جفت سر راهی

جنین از طریق بند ناف به جفت متصل می‌شود و از بدن مادر غذا دریافت می‌کند. محل قرار گرفتن جفت در نیمه‌ی بالایی رحم است. اگر شرایطی پیش بیاید و جفت در نیمه‌ی پایینی رحم قرار بگیرد و دهانه‌ی رحم را مسدود کند و مانع از خروج جنین شود به این حالت جفت سرراهی (pair on the way) گفته می‌شود.

جفت سر راهی با علامت خونریزی بدون درد و با گشاد شدن دهانه‌ی رحم شناخته می‌شود. معمولاً عارضه‌ای برای جنین و مادر ایجاد نمی‌کند مگر اینکه جفت دچار اختلال شود و جنین نتواند تغذیه کند. در سونوگرافی هفته ۱۶ تا ۲۰ بارداری جفت سر راهی مشخص می‌شد و می‌توان از بروز عوارض آن و خونریزی جلوگیری کرد.

اگر قبل از ۳۷ هفتگی این عارضه اتفاق بیفتد مادر کورتیکواستروئید دریافت می‌کند تا رشد ریه‌های جنین کامل شود. اما در ۳۷ هفتگی اگر همچنان خونریزی لزج در بارداری وجود داشته باشد و قطع نشده باشد زایمان سزارین انجام می‌شود.

• جدا شدن زودرس جفت

جدا شدن جفت باید هنگام زایمان صورت بگیرد. اگر جفت قبل از زایمان جدا شود به این عارضه دکولمان (decolman) گفته می‌شود و شایع‌ترین علت خونریزی در سه ماهه دوم و سوم بارداری است. این عارضه ممکن است موجب مرگ مادر و جنین شود. علائم دیگر جدا شدن زودرس جفت به‌جز خونریزی شامل موارد زیر است:

• افزایش ضربان قلب جنین
• افزایش شدت و انقباض‌های رحمی
• درد شکم

• زایمان زودرس

زایمان قبل از ۳۷ هفتگی بدون پاره شدن کیسه‌ی آب را زایمان زودرس می‌گویند. مهم‌ترین علامت در بروز زایمان زودرس خونریزی شدید است. خونریزی در بارداری ماه هفتم در بیشتر موارد به علت زایمان زودرس است. علائم زیر از وقوع زایمان زودرس خبر می‌دهد.

• بیشتر از ۵ انقباض رحمی در ساعت اتفاق بیفتد.
• فشار شدید در لگن
• تورم صورت و دست‌ها
• ترشح روشن و آبکی و خون روشن در واژن
• درد همراه با ادرار
• درد پشت و درد معده‌ی طولانی
• استفراغ
• فشار شدید لگن

علت‌های بروز زایمان زودرس موارد زیر است.

• حاملگی‌های چند قلویی
• فاصله‌ی کوتاه بین حاملگی‌ها
• ضعف سرویکس یا کوتاه بودن گردن رحم
• عفونت رحمی
• سبک زندگی ناسالم با سیگار کشیدن یا اعتیاد به مواد مخدر
• کمبود وزن یا اضافه وزن بیش از حد

• عروق سرراهی

عروق خون رساننده‌ی به جنین بدون حفاظت بندناف درون لایه‌ی پوشاننده رحم قرار دارد و از کانال ورودی رحم عبور می‌کند. اگرچه امکان پارگی این عروق بسیار کم است اما در مواقعی که عروق پاره شود، خون‌رسانی به جنین کم می‌شود. نشانه‌های پاره شدن عروق محیطی ضربان غیرطبیعی قلب جنین و خونریزی شدید است.

درصورتی‌که از تاپیک‌های خونریزی در اوایل بارداری نی نی سایت پاسخ سؤالات خود را پیدا نکردید، می‌توانید با پزشک آنلاین پذیرش ۲۴ به‌صورت متنی و آنلاین مشورت کنید و سؤالات خود را بپرسید. مزیت‌های استفاده از این وب‌سایت در مراجعه‌ی غیر حضوری و هزینه مقرون‌به‌صرفه آن است.

آیا لکه بینی در بارداری به جنسیت جنین ربط دارد؟

برخی از افراد می‌گویند لکه بینی در بارداری نشانه‌ی پسر بودن جنین است. اما واقعیت این است، لکه بینی هیچ ارتباطی به جنسیت ندارد و خانم‌های باردار به علت‌های مختلف دیگری دچار این عارضه می‌شوند.

هنگام مواجهه با خونریزی در بارداری چه اقداماتی انجام دهیم؟

خونریزی در بارداری برای مادر باردار و اطرافیان دلهره ایجاد می‌کند، به همین جهت سعی می‌کنند شرایطی را برای کاهش خونریزی در بارداری فراهم کنند. این شرایط شامل مراقبت‌ها و تغییر سبک زندگی جنسی و تغییر در رژیم غذایی خانم‌های باردار است.

• آرامش خود را حفظ کنید و استرس نداشته باشید.
• استراحت کنید و مطلقاً فعالیت‌های سنگین انجام ندهید.
• در مواقع خونریزی از تامپون استفاده نکنید و پد را جایگزین آن نمایید.
• در مواقع خونریزی رابطه‌ی جنسی نداشته باشید.
• با تجویز پزشک دارو مصرف کنید. یکی از داروهایی مورد استفاده هنگام خونریزی در بارداری پاراستامول است.

چه غذاهایی خونریزی در بارداری را قطع می‌کند؟

همچنین در پاسخ به کسانی که می‌پرسند چه بخوریم تا خونریزی در بارداری قطع شود، مواد غذایی زیر را برای درمان خانگی لکه بینی در بارداری معرفی می‌کنیم.

اولین نکته و مهم‌ترین نکته این است که هیچ غذایی نمی‌تواند خونریزی را به طور کامل قطع کند. با این ‌حال چون مادر ممکن است خون زیادی را از دست بدهد، با مصرف غذاهای مقوی می‌توان بدن را تقویت و سلامت را به بدن برگرداند. ویتامین‌ها و مواد مغذی زیر حتماً باید در رژیم غذایی فردی که خونریزی دارد گنجانده شود.

• خوراکی‌های حاوی آهن مانند گوشت قرمز، سبزی‌های برگ تیره، آلو خشک، تخم شربتی، جعفری
• افزایش مصرف ویتامین c برای جذب بهتر آهن. منابع سرشار از ویتامین c شامل پرتقال، لیمو ترش و سایر مرکبات
• میوه‌های سیب و گلابی و انار ملس و به
• مویز یک خشکبار مفید برای تقویت مادر بارداری است که خونریزی دارد.

چه غذاهایی برای خونریزی در بارداری ضرر دارد؟

استفاده از مواد غذایی زیر باعث خونریزی در بارداری را تشدید می‌کند. حتی توصیه می‌شود خانم‌های باردار از این خوراکی‌ها استفاده نکنند.

• بادام تلخ
• بهارنارنج
• سیر
• زعفران
• زرشک
• گیاهان دارویی مانند آویشن، شبدر، نعناع فلفلی، شیرین‌بیان، ختمی، زنیان و پونه

لکه بینی قهوه‌ای در بارداری

سوال بیمار:

پاسخ دکتر زهرا قربانی کارشناس ارشد مامایی

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

یافتن علت خونریزی در بارداری و درمان خونریزی در بارداری وظیفه‌ی پزشک است. پزشک با معاینه‌ی دهانه‌ی رحم میزان باز بودن آن و احتمال سقط جنین را بررسی می‌کند، با سونوگرافی ضربان قلب جنین را کنترل می‌کند، سپس بر اساس علت و میزان خونریزی دارودرمانی و مراقبت‌ها را شروع می‌کند. در مواردی هم توصیه به بستری و استراحت مطلق مادر می‌کند و ممکن است نزدیکی در ماه اول بارداری را برای شما منع کند یا خاتمه‌ی بارداری را اعلام می‌کند.

برای داشتن بارداری ایمن و پیشگیری از عوارض خونریزی در بارداری با بروز علائم زیر مراجعه به پزشک فوری است.

• ترشحات لانه گزینی در روزهای اول بارداری خفیف نباشد و بیش از ۳ روز طول بکشد.
• یک هفته بعد از رابطه‌ی جنسی همچنان خونریزی مشاهده شود.
• خونریزی یا لکه بینی با بوی بد و خارش همراه باشد.
• درصورتی‌که همراه با خونریزی درد ناحیه‌ی شکم یا دیدن لخته خون در بارداری صورت بگیرد، ممکن است جنین سقط شود.
• تب و لرز و ترشح همراه با خونریزی نشانه‌ی خطر برای وجود عفونت است.
• بروز حالت تهوع و حساس شدن سینه‌ها نشانه‌ی کاهش علائم بارداری و خطرناک است.

دسترسی به وب‌سایت و اپلیکیشن پذیرش ۲۴ بسیار ساده است. درصورتی‌که در مورد خونریزی و لکه بینی در بارداری سؤالی دارید می‌توانید با دکتر زنان انلاین به‌صورت متنی و تلفنی در تماس باشید و مشاوره کنید.

ویزیت انلاین دکتر زنان