علت اختلال تعادل چیست؟ درمان انواع اختلال تعادل
فهرست مطالب
اختلال تعادل چیست؟
نقش حیاتی تعادل در زندگی بر همگان روشن است. ابتدا باید دید تعادل بدن چیست. به طور کلی میتوان گفت سیستم تعادلی شامل ماهیچهها، استخوانها، مفصلها و چشمها میشود. اندامهای تعادلی داخل گوش، اعصاب و فشار خون باید به درستی کار کنند تا تعادل حفظ شود.
در ادامه قصد داریم پاسخی برای سوالات مهم پیدا کنیم. سوالاتی از قبیل دلیل اختلال در تعادل، درمان عدم تعادل، وجود درمان قطعی عدم تعادل و همچنین امکان درمان عدم تعادل در طب اسلامی را پاسخ دهیم. ما را تا انتهای این مطلب یاری کنید تا به شناخت کافی درباره این بیماری برسید.
علائم اختلال تعادل
اختلال در تعادل بدن باعث سرگیجه، عدم ثبات و سبک شدن سر میشود. فرد حس میکند دنیا دور سرش میچرخد یا هر لحظه ممکن است زمین بخورد. این احساسات در حالت نشسته، ایستاده یا حتی خوابیده در فرد به وجود میآید. علت اساسی عدم تعادل مربوط به گوش داخلی (دستگاه دهلیزی) است، اما علل دیگری هم دارد.
نشانهها و علائم این اختلال شامل موارد زیر است:
- احساس گیجی و منگی
- تغییر در دید (تار دیدن)
- احساس زمین خوردن
- از دست دادن تعادل در حرکت و عدم ثبات
- احساس از حال رفتن و سبک شدن سر؛ سنکوپ (syncope)
- احساس تاب خوردن یا چرخیدن اتاق دور سر (vertigo)
- حس شناور بودن روی آب یا سرگیجه
دلایل اختلال تعادل
پرسش مهم؛ اساسا چرا دچار اختلال تعادل می شویم؟
- عفونت گوشها
- ناهنجاری در گوش داخلی
- آسیب دیدگی سر
- گردش خون ضعیف
- داروهای خاص
- به هم خوردگی تعادل ترکیبات شیمیایی مغز
- فشار خون پایین و عدم تعادل
- فشار خون بالا
- شرایط نورولوژیکی یا عصبی
- آرتروز
- کهولت سن
- تومور عصب شنوایی (acoustic neuroma)
- تشنج
- اختلال تعادل در ام اس (درمان عدم تعادل در ام اس با دارو و کنترل میسر است. )
این علل چگونه باعث عدم تعادل میشوند؟
- عدم تعادل به دلیل سرگیجه (vertigo): باعث گیجی در سر میشود. این علائم هنگام چرخاندن سر به پشت یا دسترسی به چیزی که بالاتر از سطح سر قرار دارد خود را نشان میدهد. وجود اختلال تعادل در ایستادن این حس را ایجاد میکند که گویی دنیا دور سر فرد میچرخد. اختلال تعادل در راه رفتن هم به همین شکل است؛ شخص حس میکند هر لحظه ممکن است زمین بخورد.
- دریا زدگی و بی تعادل شدن: اختلال در تعادل که طولانی مدت یا بلند مدت ماندگاری دارند.
- آسیب به سر، فعالیتهای فیزیکی شدید، عفونت گوش و فشار جوی منجر به وارد شدن مایع گوش به گوش میانی میشود. این ورود تعادل بدن را به هم میزند.
- نشانگان منییر (Meniere syndrome): سطح مایع گوش را تغییر میدهد. نهایتا منجر به برهمخوردن تعادل، از دست دادن شنوایی، وزوز گوش میشود. علت آن هنوز ناشناخته است.
- علت عدم تعادل با چشم بسته هم بر مبنای وابستگی اعصاب به تعادل و ارسال پیام به مغز برای ثبت موقعیت است.
انواع اختلال تعادل
اختلالات تعادل انواع مختلفی دارند. برخی عصبی و برخی شنوایی هستند. اختلال تعادل به انگلیسی (movement disorder) شامل موارد زیر هستند:
۱. سرگیجه موقعیتی (BPPV)
اختلال سرگیجه موقعیتی (Benign paroxysmal positional vertigo) هنگام تغییر موقعیت سر مثل چرخاندن یا پایین آوردن یا بالا بردن سر رخ میدهد. ماده غبار مانند لایبرنت وارد مجاری نیمدایره میشود و حرکت کوپولا برای ارسال موقعیت سر ممکن نیست. اختلالات تعادل در سالمندان یا ضربه سر از دیگر دلایل این نوع است.
۲. لابیرنتیت (labyrinthitis) یا التهاب گوش درونی
این بیماری التهاب یا عفونت در بخش گوش میانی است؛ دلیلش آنفولانزا و یا سرماخوردگی است. عفونت بخشهای فوقانی دستگاه تنفسی مثل گلو و سیونسها، اختلال لابیرنتیت را موجب میشود.
۳. نوریت دهلیزی (vestibular neuritis)
نوریت دهلیزی باعث التهاب یا آماس اعصاب تعادلی میشود. ابتلا به این عارضه به علت نفوذ ویروس است و سرگیجه به دنبال دارد. اعصاب تعادلی متصل به بخش حلزونی گوش هستند. این نوع به اختلال تعادل دهلیزی معروف است.
۴. بیماری منییر (Meniere’s disease)
همراه با سرگیجههای دورهای، از دست دادن شنوایی، وزوز گوش و حس پربودن گوش است. علت آن تغییر میزان مایع سیال گوش است.
۵. بیماری فیستول پری لنف (Perilymphatic fistula)
اختلال تعادل گوش شایعترین نوع اختلال است. این اختلال سبب چکه کردن مایع گوش به گوش میانی میشود. همراه با عدم ثبات هنگام فعالیت، سرگیجه و حالت تهوع است. امکان ابتلا به فیستول پری لنف پس از ضربه سر، فعالیت فیزیکی شدید، جراحی، تغییر ناگهانی فشار هوا یا عفونت مزمن گوش وجود دارد. اختلال تعادل در کودکان هم دیده میشود. برخی افراد مادرزادی از این بیماری رنج میبرند.
۶. سندرم مال دبارکومنت (MdD)
Mal de Debarquement syndrome یا سندرم مال دبارکومنت، این عبارت فرانسوی به معنای مریضی بعد از پیاده شدن است. دلیل علمیاش همچنان ناشناخته است، اما پس از دریازدگی یا دویدن طولانی روی تردمیل رخ میدهد.
روشهای پیشگیری از اختلال تعادل
منابع غذایی و نکاتی برای مصون ماندن از اختلال تعادل و مقابله با علائم وجود دارد که به درمان خانگی اختلال تعادل کمک میکند. اگر برای شما هم سوال است که برای درمان اختلال تعادل چه بخوریم؟ نگاهی به این عوامل بیاندازید:
- نوشیدن مکرر آب و مایعات آبکی: کم آبی باعث سرگیجه و خستگی میشود
- استفاده از زنجبیل: از بین بردن علائم حالت تهوع و ماشین گرفتگی
- ویتامینC: جلوگیری از اختلالات گردش خون
- ویتامینE: کاهش سرگیجه در مبتلایان به سندروم مینییر
- ویتامینD: مفید پس از حمله BPPV
- محرکات اختلال تعادل: نمک، الکل و کافئین
درمان اختلال تعادل
مرحله اول برای درمان عدم تعادل، تشخیص دقیق پزشک است. دکتر بیماریهای مغز و اعصاب برای تشخیص دقیق، فرد را به متخصص گوش، حلق و بینی ارجاع میدهد. درمان وابسته به نوع اختلال تعادل و شدت آن است. سابقه بیماریها و اختلالات دارویی بررسی میشوند.
تست اختلال تعادل ضروری است. درمان علت اختلال تعادل و انجام تمرینهای تخصصی و اصولی جزء برنامه درمانی است.
استفاده از زنجبیل، لیمو، عسل، برگهای درخت چینی جینکو (کهندار) و بابونه گاوی برای درمان خانگی اختلال تعادل پیشنهاد میشود. این گیاهان بومی شهرت جهانی در درمان اختلال تعادل دارد. درمان گیاهی و طب سنتی برای بیماری اختلال تعدال امکانپذیر است. طی روند بهبودی، درمان گیاهی و قرص عدم تعادل را همزمان پیش نبرید.
پذیرش۲۴، امکان رزرو ۲۴ ساعته وقت بهترین دکتر مغز و اعصاب را برای شما فراهم کرده است. مشاوره تخصصی و ویزیت آنلاین متخصص مغز و اعصاب تنها با چند کلیک امکانپذیر است.
سوالات متداول اختلال تعادل
آیا اختلال تعادل به افسردگی ارتباطی دارد؟
بله، افسردگی باعث ضعف در بدن و بی حالی و به دنبال آن عدم تعادل میشود.
برای تعادل بدن چه بخوریم؟ درمان گیاهی عدم تعادل در راه رفتن
زنجبیل، لیمو، عسل، برگهای درخت چینی جینکو (کهندار) و بابونه گاوی برای درمان خانگی اختلال تعادل پیشنهاد میشود.
درمان اختلال تعادل چگونه امکان پذیر است؟
تشخیص متخصصان در این زمینه و سپس تجویز دارو و تمرینهای تعیین شده اختلال تعادل را درمان میکند.
آیا عدم تعادل در سالمندان با عدم تعادل در کودکان یکسان است؟
برخی مادرزادی دچار عدم تعادل هستند و در افراد مسن، به علت کهولت سن ابتلا به اختلال تعادل شایع است.
اختلال تعادل نوعی اختلال حرکتی محسوب میشود؟
اختلال تعادل ممکن است در حرکات بدن مشکل ایجاد کند اما از نظر عللی از انواع اختلال حرکتی محسوب نمیشود. اختلال حرکتی مجموعهای از حالات هستند که شدت حرکات در سیستم عصبی را کاهش یا افزایش میدهند. اختلالات حرکتی در انگلیسی با نام (Movement Disorders) شناخته میشوند. این تغییرات میتواند ارادی یا غیرارادی باشد. این دسته از اختلالات فیزیکی عصبی هستند و طیف گستردهای را شامل میشوند.
سلام من چن وقتی هست وقتی بیرون میرم حس میکنم همه دارن نگاهم میکنن و تعادل پاهام بهم میخوره و استرس میگیرم یا وقتی کسی نگام میکنه تعادل راه رفتنم رو از دست میدم مشکل چی هست؟
درود
من ۲۷ سالمه
مواقعی که سریع بلند میشم و یا سریع سرم رو حرکت میدم تعادلم رو حدود یکی دو ثانیه از دست میدم
سلام بیماری دارم که احتمالا کاداسیل است چه کنم ایا درمان دارد
سلام وقت بخیر یکی دوهفته ای میشه درروز چند مرتبه دچار سرگیجه وعدم تعادل میشم که هربار چند ثانیه طول میکشه حالت تهوع ندارم و فشار خون گرفتم طبیعیه …بنظرتون علت چیه ؟
سلام من چندسالی که گوش سمت راستم کاملا شنوایی ازدست داده تقریبا ۴سال پیش سرگیجه شدیدی همراه با حالت تهوع داشتم به پزشک مراجعه کردم بادارو خوب شدم ولی مجددسالی یکی دوبار همون حالت بهم دست میده وخیلی عذاب آوره لطفا بگین من پیش کدام متخصص برم راهنمایی کنید
سلام، دکتر رجعتی متخصص گوش در مشهد
چه عدم تعادلی اینجاهست منم تازگیاعدم تعادل دارم یهواحساس میکنم میخوام به دیواربخورم حتی موقع ای ک درازمیکشم هم اینطوریم بنظدتون علت چیه؟
احتماالا تومور مخچه. داری ام ار ای بده معلوم شه
سلام.یک ساله دست راستم میخام چیزی بردارم میلرزه.روی راه رفتنم هم تاثیر گذاشته.ام ار ای هم گرفتم چیزب معلوم نمیشه کمکم کنین.۰۹۳۵۷۳۹۰۵۸۶
شیوا
فشارم پایین عدم تعادل
۵۷ سالمه فشار پایین عدم تعادل
من چهار ساله عمل تومور مخچه کردم و الان تعادل ندارم و نمیتونم راه برم چون تعادل ندارم و مچ پا و انگشتان پام با فرمان مغزم نمیتونم حرکت بدم
سلام بنده ۴سال مدام عدم تعادل دارم از ی سرگیجه شروع شد کسی میتونه راهنمایی کنه
امیر
سلام من ۴۵سال سن دارم در مدت یک ماه گذاشته سه باردرحین راه رفتن بدون اینکه سرم گیج بره یا ناراحتی دیگه ای دربدنم احساس کنم بی اختیار چند قدمی تلوتلوخوردم وهیچ اختیاری ازخودم نداشتم باراول و دوم .سه چهارثانیه ولی باره سوم ده ثانیه ای طول کشید علت این حالت ازچیه منو نگران کرده ممنون از راهنمایی و زحمتهای شما
با سلام به شما بعضی وقتها موقع راه رفتن انگار زیر پام خالیه دارم رو هوا قدم میزارم علتش چیه لطفا جواب دهید با تشکر
اسید اوریک بالا
سلام من شغلم ارایشگریه چن ماهی هست که عدم تعادلم خیلی کم شده وموقع اصلاح مخصوصا اونجایی که میخوام تمرکز کنم که درست کنم احساس میکنم دارم عقبو جلو میرم وپاهام کم قوت میشه ومیخوام بیفتم مجبورم پامو یا پشتمو بجایی میچسبونم تا بتونم اصلاح کنم چکاپ کاملم دادم دکتر میگه هیچ موردی نداری فشارم خوب بود همه چی اوکی هست دکتر برام قرص داد گفت احتمالن مایع گوش میانی به هم خورده قرصاشم تموم شد ولی خوب نشدم اینم بگم بعضی موقها که احساس بی تعادلی میگیرم یه دفع خابالودگی میاد سراغم طوری که جواب بچهارو میخوام بدم فک میکنم لکنت زبون گرفتم بعضی موقها هم کسی چیزی ازم میپرسه میخوام جوابشو بدم با خودم فک میکنم نیم ساعت پیش این سوالو کرده جواب دادم
خیلی زحمت کشیدید
داداش منم یکی دو سال عین توام بایدچیکار کرد به نظرتون؟
سلام من خیلی خیلی بدتر ازشما بودم با راهنمایی یک دوست به آقای دکتر غلامرضا ترمه چی مغزواعصاب مراجعه کردم خوب شدم حالات بد من غیرقابل وصف بود آدرس تهران لطفا گوگل سرچ کنید امیرآبادشمالی. سپاس خدا حفظش کنه.
مایع گوشتون هست و به جای استفاده از قرص حتما به یه مرکز شنوایی سنجی و تعادل برید یه سری ورزش ها هست بهتون میدن و خیلی خیلی بهتر میشید من هم همین مشکل رو دارم و الان رو به بهبودی هستش با انجام این ورزش ها
من دقیقا عین شما میشم مشکلتون چی بود
امکا ۳ درمانتون میکنه،،هفته ای یک قرص،،
شما همه سوالها را بدون جواب گذاشته وبهمه میگوید به مشاوره آنلاین پزشگی که مسلما برای مراجعه کننده داری هزینه سبک یاسنگین است مراجعه کنیم که پولش توی جیب شما برود.ازاین همه کمک وپاسخ خسته نشوید وچشم نخورید
علی رضوانی هستم ، عدم تعادل دارم
مشکل من از یک سرگیجه دورانی شدید از یک سال قبل شروع شد. به پزشکان مربوطه متفاوت مراجعه و آزمایشات زیادی تهیه کردم ، بجز سرگیجه نخست که دیگر تکرار نشد ،فقط عدم تعادل در راه رفتن دارم ، اخیرا هم با صدای ضربه چکش در محل کارم
تصاویر دید من چند سانت به سرعت جابجا میشودو به حالت اول برمیگردد.
مجموع نظرات بیشتر علت را از گوش میانی میدانند ، ولی هنوز درمانی نگرفته ام .
سلام منم انجوریم
سلام منم انجوریم
سلام میخواستم بپرسم الان ۱سال که در راه رفتن تعادل ندارم پله بالا رفتن حتی نمیتونم تند راه برم میخواستم اگه برای درمان یه جواب بدید.ممنون
تومور مخچه داری باید جراحی کنی
سلام من چند وقتی هست اول زانوی راستم شروع ب خالی کردن کرد بعد چند وقت الان دستام سل شده نمیتونم روی پام وایستم دلیلش چیه
تومود
سلام.اکثر نظرات و بیماری هارو خوندم،دوستانی ک عدم تعادل دارن چ درتاریکی،چ درراه رفتن،چ در ایستادن با چشم بسته،،حتما حتما علت رو در ستون فقرات در اولویت چک کنن،دوم معاینات گوش رو در بیمارستان امیر اعلم ازجمله تست شنوایی و تست تعادل رو جویا شوید و انجام بدین،ودراین مدت قهوه،کافعین،الکل رو ترک کنید.
۶۵
و احساس میکنم مغزم بی حسه اصلا انگیزه ندارم دیگه
سلام یه نفر به پشت سرم ضربه زده و از اون موقع به بعد که شک به سرم وارد شد پشت سرم میسوزه و روی تمرکز و تعادلم تاثیر گذاشته و همینطور یکم هوشم تاثیر گذاشته … احساس میکنم از مخچه هم باشه ممنون میشم راهنمایی م کنید
سلام من یاسمن جاهدی منصوری ۱۷سالمه
پایه صندلی رو پام خورد همونجا درد گرفت مثل که میافتیم رو زمین درد مون میگره این جوری و باد نکرد رنگ پا تغییر نکرد صدا نداد پا کبود نشد میتونم راه برم فقط اگه به پا دست بزنی در میکنه اونم درد خود ضرب خوردگی وگرنه پا هیچ تغییری نکرد فقط اگه پارو سیخ کنی هی دست بزنی کمی در میکنه
من کلاس دهم میترسم خدایی نکرد چیزی باشه از مدرسه بیفتم وگرنه درد و……… ندارد
پایین بودن فشار عدم تعادل
پایین بودن فشار عدم تعادل ف
پایین بودن فشار عدم تعادل
عدم تعادل بدن پایین بودن فشار
عدم تعادل
علیرضا
سلام، من ۴۰ سالم هست نزدیک به ۵ سال است که عدم تعادل در راه رفتن دارم و پاهایم سوزن سوزن می شه و سنگینی در پاهایم دارم همه آزمایشهام، ام آر ای و آب نخاع که از کمرم گرفتن سالم هست به طب سنتی هم رفتم ۹ جلسه حجامت و زالودرمانی کردم یه فرق جزئی کرد لطفا راهنماییم کنید موقع راه رفتن خیلی اذیت می شم
سلام من ۴۰ سالم هست نزدیک به ۵ سال هست عدم تعادل در راه رفتن دارم و پاهایم سنگینی می کنند همه آزمایش هام آب نخاع از کمر و ام آر ایم بدون مشکل بود و در طب سنتی حجامت و زالو درمانی هم کردم ولی هیچ فایده ای نداشت نمی دانم دیگه چیکار کنم حتی دکترها هم سردر نمی آرند چمه؟
سیروس هست ۵۹سالهو مشکلعدمتعادل در. راه رفتارم چهکنم.
باسلام برای تعادل بدن وپاها بدن خیلی ثابت درمحل کارم نمیتوانم باستم خیلی اذیت میشوم ازچه داروهایی بایداستفاده کردممنونم وقتی راه میرم نمیدونم چراتلو مخورم
سلام من برای اولین بار میباشد که در زمان بیدار شدن از خواب احساس تلو تلو خوردن داشتم دلیل چیست در ضمن حدود ۱ماه است که کار بنایی داشتم وخواب کم شده میشه لطف کنید که چکار کنم بهتر شم
سلام ، من تعادلم را از دست دادم ، یه روز کم و یه روز زیاده ، متخصص گوش رفتم و تست تعادل دادم گفت آب گوشت بهم خورده ، دارو داد و یک ماه استفاده کردم و دیروز دوباره رفتم ، گفت خوب خوب نشدی واسه همین برام ام ار ای نوشت ، حالا امروز فهمیدم که با تز ریق نوشته ، میخواستم ببینم میشه بدون تزریق و برم ، راستش از تزریق میترسم
من با تزریق انجام دادم عزیزم خیچ مشکلی ندلره و چیز خاصی نیست برای باز شدن رگها هستش که توی ام ار ای بهتر دیده میشه
سلام من ۶۷ سال دارم چند وقتی هستاحساس سنگینی در سر دا م وهنگام راه رفتن احساس سنگینی وتلو خوردن دارم
سلام ببخشید من ۱۶ سالمه مواقعی که ناراحت میشم یا استرش دارم تعادل ندارم و تاری دید هم دارم و احساس صدای زنگ و یا سنگینی در گوشم می کنم به نظر شما چکار کنم؟
سلام عزیز من هم این مشکل را دارم شما خوب شدید یا نه؟
سلام یه برو چشم پزشکی معاینه ته چشم انجام بده
خب ناراحت نشو
سلام دکتر رفتی علت چیست
سلام پدرم یک سال مریضه کلی ازمایش چکاب عمارآی وازمایش از نخاعیش گرفتیم هیچ مشکلی نداشت ولی تعادل راه رفتن نداره
سلام من فردی ۷۵ساله هستم که ۳۰روز هست دستام حس نداره گفتن دستام باید عمل بشه یک دیگر دارو داده گفته عمل نمیخواد شما چه میگین
سلام .پدرمن ماشالله ۷۵ سالته …اینا عادیه پدرم من جووون ۲۰ ساله نیستی ….عه ….از مدلخور نشو ..خواستم شوخی کنم
سلام امروزدخترم ازخواب بیدارشدخوب بودامابعدازاینکه دست وصورتشوشستم تعادل براراه رفتن نداره ومیگه مامان بغلم کن ۱سال و۱۰ماهشه لطفاراهنماییم کنید به پزشک مراجعه کنم؟؟
سلام وقت به خیر . موقع بلند شدن از مبل در خانه یکدفعه پام پیچ خورد و بد زمین خوردم روی پام کبودی نداره ولی درد روی قسمت وسط و کف پا دارم و راه رفتن و ایستادن برام دردناکه
مادرم ۸۳سال سنشون قبل ازاینکه ازپله سقوط کنندباعصاوواکرراه میتونستن برونداما بعضی مواقع تعادل نداشتن وزمین میخوردن اکنون که ازپله سقوط کردن دیگرقادربه راه رفتن حتی به وسیله عصاوواکرنیست بایدباکمک دیگران راه بروند قابل به ذکراست که درصحبت کردن کم توان هستن وغذاهم بایدبزاریم دردهانشون
بعدازافتادن ازپله ها دیگرقادربه راه رفتن وحتی بادست خودم غذاخوردن ندارم
سلام ۵۰۷سال دارم آن قدرت کمر درد دارم وقتی روی زمین میشینم با کمک دست ها از زمین بلند مشویم علت چست
جون
سلام، حسینی هستم که دیشب مزاحم شدم، درباره عدم تعادل
سلام من مدتی ایست عدم تعادل دارم وفشار در سر موقعی که در یکجا می ایستم تعادل ندارم وفشاردرسر وگوشها خیلی خیلی اذیت میشم
سلام من ۷ ماه پیش ولادت کردم بعد یک ماه ولادت حساس میکنم سرم سبک شده وگاهی وقت سرگیجه دارم
باسلام
پدر من ۷۰سالشه.موقع راه رفتن به طور ناگهانی تعادلش بهم میخوره و میترسه بدون عصا راه بره که بیفته زمین.برای پروستات و فشارخون هم قرص میخوره.
علتش چیه؟
دوست عزیز بعضی از داروهای پروستات مثل پروترال در افراد باعث سرگیجه و زمین حوردن کیشه
پدرم چند بار توی خیابون زمین خورد و حتی ادرس خونه رو نمیتونست پیدا کنه
داروهاش رو قطع کردیم خوب شد اما مجبور شد دوباره پروستاتش رو عمل کنه
سلام.بنده ۶۰سال دارم صبح ازخواب بیدار شدم بعداز چندلحظه بدون اینکه سرم گیج برود بدون اختیار بطور عمودی باباسن به زمین خوردم بلافاصله بلند شدم ضمنا اولین باراست که چنین چیزی برایم پیش امد.میخواهم علتش را بدانم درضمن سابقه هیچگونه بیماری ندارم خداراشکر فقط یکماهی است که گوشچپم کمی گرفته که خودم احساس چرک میکنم ومیخواهم نزد پزشک رفته وشستشو بدهم لطفا علت رابرایم بفرمایید.باتشکر.رستمی
مادرم ۶۹ سالشون هست قبلا می تونستند راه بروند اما چند مدتی است اول با واکر می تونست راه برود ولی الان حتی با کمک دیگران هم نمی تونه راه بره و به سختی قدم برمیداره ودایم خواب هست