علت پسوریازیس در کودکان چیست؟ انواع درمان پسوریازیس کودکان

دراکثر مواقع والدینی که از همان روزهای آغازین تولید فرزندشان یا هفته ­های بعد از آن با ضایعات و التهابات پوستی فرزندشان روبرو می­شوند، نمی­توانند تشخیص دهند که این بیماری پسوریازیس در کودکان است یا یک حساسیت ساده و زودگذر. همین مساله باعث نگرانی و آن­ها می­شود. در این مقاله سعی کرده­ایم به بررسی علل و علائم پسوریازیس کودکان پرداخته و روش­های درمان آن را نیز توضیح دهیم:

بیماری پوستی پسوریازیس در کودکان و انواع آن

پسوریازیس (Psoriasis ) که به آن صدفک یا داءالصدف نیز می­گویند یک نوع بیماری پوستی مزمن و طولانی مدت است که در دسته بیماری­های خودایمنی جای گرفته است. سالانه در جهان ۲۰ هزار کودک به این بیماری مبتلا می­شوند که هر کدام علائم مختلف را با شدت­های متفاوت تجربه می­کنند. اما اکثرا از التهابات پوستی به­همراه خارش زیاد و درد رنج می­برند. ضایعات پوستی ناشی از این بیماری ممکن است در نقاط مختلف بدن کودکان ایجاد شود. اما غالبا اندام­های زیر درگیر می­شوند.

• پسوریازیس سر در کودکان
• پسوریازیس ناخن در کودکان
• پسوریازیس دست و پا
• پسوریازیس تناسلی
• پسوریازیس چین­دار ( نقاطی مانند گردن، آرنج، پشت زانو و کشاله­های ران که چین پوستی وجود دارد )

انواع پسوریازیس در کودکان

پسوریازیس در کودکان انواع مختلفی دارد. انواع مختلف می­توانند شدت و نوع علائم را مشخص کنند. این انواع عبارتند از:

• پسوریازیس پلاکی (Plaque ): تقریبا ۷۰ درصد کودکانی که به پسوریازیس مبتلا می­شوند. در این نوع پلاک­های پوست با سرعت بیشتری رشد کرده حالت پوست ضمخت شده و اغلب خارش و درد به همراه دارد.
• پسوریازیس خالدار (Guttate ): این نوع پس از پسوریازس پلاکی شایع­ترین نوع در کودکان است. نشانه آن بروز دانه­ها قرمز کوچک است که قطره مانند هستند. این نوع بیشتر روی بازوها، پاها و بالاتنه ایجاد می­شود.
• پسوریازیس معکوس (Inverse ): به این نوع پسوریازیس پوشکی یا چین دار نیز می­گویند. ضایعات قرمز پوستی این نوع در ناحیه­ای که پوشک بسته می­شود در در چین کشاله­های ران، پشت زانو و پلک­های بالایی ایجاد می­شود.
• پسوریازیس پوسچولار (Pustular): احتمال بروز این نوع در کودکان بسیار کم است. ظاهر آن نیز شبیه دانه­های چرکین است.

علائم بیماری پسوریازیس در کودکان چست ؟

کودکی که به پسوریازیس مبتلاست در طول مدت بیماری می­تواند علائم مختلفی را تجربه کند. این علائم در میان تمامی بیماران مبتلا به پسوریازیس در کودکان یکسان نیست و هر کدام بر اساس نوع و شرایط جسمی و محیطی دسته­ای مختلف از علائم را با شدت­های متفاوت تجربه می­کنند. اما به­ طور کلی علائم پسوریازیس در کودکان عبارت است از:

• لکه­‌های ضخیم و قرمز رنگ روی پوست که پلاک نامیده می‌­شوند و اغلب با فلس­‌های نقره­ای پوشانده شده­‌اند.
• خارش و سوزش لکه­ ها
• التهاب و احساس درد در ناحیه لکه ­ها
• پوست خشک و ترک خورده گاهی همراه با خونریزی
• ناخن­های ضخیم و سوراخ شده و گاهی جدا شدن ناخن از انگشت
• مفاصل دردناک، سفت و متورم (Arthritis )

چه چیزی باعث شعله ور شدن علائم می شود؟

بیماری­هایی شبیه پسوریازیس در کودکان و بزرگسالان، می­توانند دوره­ای باشند. به این معنی که در دوره­ای علائم و نشانه­های آن­ها به سمت نهفتگی رفته و فرد را راحت بگذارند. این نشانه­ها می­توانند تحت تاثیر عوامل مختلفی مجددا نمایان شده و شعله ور شوند. برای پسوریازیس این عوامل عبارتند از:

• بروز عفونت‌­های مختلف و سرماخوردگی
• برخی از داروها مانند لیتیوم ( lithium) و بتابلاکرها (beta-blockers )
• فشار و تحریکات پوستی
• هوای سرد
• دود سیگار
• مواجهه با آلرژن­ها
• استرس شدید
• اضافه وزن و کم تحرکی

علت ابتلا به پسوریازیس در کودکان چیست؟

دلایل زیادی می­توانند باعث بروز پسوریازیس در کودکان شوند. برخی از مهمترین آن­ها عبارتند از:

• ژنتیک و وراثت: اگر یکی از والدین به پسوریازیس مبتلا باشد احتمال ابتلای فرزند ۱۶ تا ۲۵ درصد و اگر هر دوی والدین مبتلا باشند احتمال ابتلای فرزند ۵۰ تا ۶۵ درصد است.
• نقص سیستم ایمنی بدن: پژوهشگران هنوز متوجه نشده­اند که چرا سیستم ایمنی دچار نقص شده و در بیماری­هایی شبیه پسوریازیس به پوست حمله می­کند. حمله به پوست باعث بروز التهاب، قرمزی و خارش شده یا منجر به رشد بیش از حد سلول­های بدن می­شود.
• محرک ها: برخی از عوامل می­توانند محرک پسوریازیس در کودکان باشند. این محرک­ها شامل برخی از مواد غذایی و نوشیدنی­ها، گرد و خاک و دود دخانیات، برخی از داروها، برخی از آسیب­های پوستی، بروز عفونت­ها و قارچ­ها و ابتلا به برخی از بیماری­ها مانند ایدز هستند.

نحوه تشخیص پسوریازیس در کودکان

ابتدا و پیش از اینکه تشخیص درستی از بروز بیماری داشته باشید، باید بدانید برای درمان و تشخیص این بیماری باید به چه متخصصی مراجعه کنید. در اکثر مواقع والدین برای تشخیص به یک متخصص کودکان مراجعه می­کنند. این پزشکان پس از معاینات معمولی، برای تشخیص دقیق تر افراد را به رفتن پیش یک دکتر متخصص پوست تشویق می­کنند.

اگر پزشک مناسبی که در این زمینه تخصص داشته باشد سراغ ندارید می­توانید به سایت پذیرش۲۴ مراجعه کنید. در این سایت می­توانید با پزشکان سطح کشور که تخصص­های متفاوتی دارند آشنا شوید و بهترین آن­ها را بر اساس تخصص و تجربه درمانیشان انتخاب کنید. همچنین می­توانید به جای رزرو نوبت مراجعه حضوری، برای درمان کودکتان یک نوبت اینترنتی از یک دکتر پوست آنلاین رزرو کنید.

در ادامه در مورد روش­های تشخیص بیشتر می­خوانیم:

• معاینه بالینی کودک و بررسی علائم و شدت آن­ها
• گرفتن یک نمونه پوست یا بیوپسی و آزمایش آن نیز می­تواند پاسخ قطعی به شما بدهد.

روش­های درمان پسوریازیس در کودکان

درست است که درمان قطعی و صد در صدی برای درمان پسوریازیس در کودکان وجود ندارد، اما امروزه علاوه بر استفاده از داروهای موضعی و خوراکی، پزشکان از روش­های دیگری نیز برای کنترل این بیماری و کاهش علائم استفاده می­کنند. تجویز هر کدام از این روش­ها را باید به پزشک متخصص بسپارید و از خود تجویزی پرهیز کنید. دکتر متخصص پوست یا دکتر پسوریازیس نیز بر اساس سابقه بیماری، سن، شرایط بیمار و شدت علائم می­تواند یک یا چند روش را به­طور همزمان یا در مراحل مشخص شده امتحان کند. این روش ­ها عبارتند از:

• درمان موضعی پسوریازیس در کودکان: شامل پمادهای حاوی کورتیکواستروئیدها (Corticosteroids )، کرم­های حاوی ویتامین D، لوسیون‌­ها و شوینده­‌ها مناسب هستند.
• درمان دارویی پسوریازیس در کودکان: شامل آنتی هیستامین­ ها و مسکن­ های مجاز برای کاهش درد و خارش از جمله، اوسته کینوماب (ustekinumab )، اتانرسپت (etanercept ) و ایکسیکیزوماب (Ixekizumab ). در موارد شدید ممکن است داروهایی برای سرکوب سیستم ایمنی بدن نیز تجویز شود.
• نوردرمانی پسوریازیس در کودکان (Light therapy ): تابش نورهایی مانند اشعه ماوراء بنفش می­تواند باعث کاهش شدت بیماری شده و حتی تا ماه­ها نیز علائم را به درون کمون ببرد.
• مکمل­های خوراکی برای درمان پسوریازیس در کودکان: اغلب آن­ها شامل اسید فولیک و ویتامین­هایی مانند ویتامین E و امگا ۳ هستند.
• درمان­های بیولوژیکی پسوریازیس در کودکان: زمان تشدید علائم و بروز مشکلاتی مانند ورم مفاصل از درمان­های بیولوژیکی استفاده می­شود که از منابع زیستی گرفته شده­اند و می­توانند شامل واکسن­ها، سلول­های بنیادی خون، سلول­های سوماتیک، بافت­های زیستی و پروتئین­های نو ترکیب باشند.

روش­های درمان پسوریازیس در کودکان در طب سنتی

افرادی­که در ایران زندگی می­کنند به میزان بیشتری به گیاهان دارویی و پزشکان طب سنتی دسترسی دارند. از آنجایی که تاثیر آن­ها در درمان بیماری­ها کم نیست، می­توانند دستوراتی که در این زمینه وجود دارد را نیز به­کار بگیرند. البته بهتر است به­جای توجه به مطالب مربوط به پسوریازیس در کودکان نی نی سایت و سایت­هایی شبیه این، به یک پزشک متخصص در این زمینه مراجعه کنید و دستورات مناسب را دریافت کنید. برخی از این توصیه­ها را در زیر باهم می­خوانیم:

• در زردچوبه ماده­ای مفید به نام کورکومین است که از نظر بسیاری از پزشکان می­تواند به درمان پسوریازیس کمک کند. میتوانید ماسکی از ترکیب روغن­های گیاهی مانند روغن نارگیل و زردچوبه درست کنید و آن را به­صورت موضعی استفاده کنید.
• استفاده از ماده داخلی گیاه آلوئه ورا به صورت ژل می­تواند باعث کاهش خارش و التهاب شود.
• بدن کودک را به روغن­هایی مانند روغن درخت چای، نارگیل و بادام شیرین آغشته کنید.
• در برخی از مواقع مصرف موضعی سرکه سیب می­تواند باعث کاهش درد و خارش شود.
• عصاره جو دو سر پخته می­تواند التهاب زدا و ضد خارش باشد.
• همچنین خوردن غذاهای گرم و خشک می­تواند باعث تشدید بیماری شود.

پاسخ به سوالات متداول در مورد پسوریازیس در کودکان

سوالات زیادی از طرف والدین کودکی که به پسوریازیس مبتلا شده است مطرح می­شود که پاسخ به تمام آن­ها در یک نوشته امکان­پذیر نیست. اما ما در ادامه به ۳ نمونه از این سوالات پاسخ می­دهیم:

آیا پسوریازیس در کودکان مسری است؟

اگر پسوریازیس را از نزدیک دیده باشید یا عکس پسوریازیس در کودکان را دیده باشید حتما متوجه شده­اید که گاهی دانه­های مرطوبی روی پوست ایجاد می­شود که اغلب سفید رنگ و شفاف است. برخی گمان می­کنند این دانه­ها مسری هستند و باعث تکثیر شدن این دانه­ها روی پوست کودک یا روی پوست اطرافیان می­شود. اما باید بگوییم پسوریازیس مسری نیست و این مایعات خارج شده از دانه­ها نمی­تواند برای خود فرد و اطرافیان مشکلاتی را به وجود بیاورد.

چگونه در خانه به کاهش علائم بیماری کمک کنیم؟

سوال دیگر والدین در مورد کارهایی است که در خانه باید برای کمک به کودکشان انجام دهند. در واقع بهتر است علاوه بر مراجعه به یک متخصص آسیب شناسی پوست و دکتر پسوریازیس در خانه نیز کارهایی را انجام دهید و مراقبت­هایی را در نظر داشته باشید تا روند بهبود این بیماری و کاهش علائم سریع­تر شود. این توصیه­ها بسیار ساده هستند و انجام آن­ها توسط هر پزشکی توصیه می­شود.

• محرک­های آلرژیکی کودک را شناخته و از مواجهه کودک با آن­ها جلوگیری کنید.
• غذاهایی حاوی حبوبات، ماهی، سبزیجات و میوه جات و غلات سبوس دار را در رژیم غذایی او بگنجانید.
• فضای خانه را به دور از گرد و خاک، آلودگی­ها و دود سیگار و قلیان نگه دارید.
• پوست کودک را به­طور مداوم با کرم­هایی که پزشک تجویز کرده یا یک وازلین بدون بو مرطوب نگه دارید.
• ریخت آب سرد روی پوست می­تواند باعث کاهش خارش ضایعات پوستی شود.
• کودک را از بوی سرخ کردنی­ها، بوی عطر و ادکلن و مواد حساسیت زا دور نگه دارید.

آیا پسوریازیس کودکان خطرناک است؟

برخی از والدین نگران خطرات ناشی از این بیماری هستند و نمی­دانند چه آینده­ای در انتظار کودکشان است. در پاسخ این افراد باید گفت عوارضی که این بیماری به دنبال دارد به نوع بیماری و شدت آن بستگی دارد. در کل باید بدانید یک فردی که این بیماری مبتلاست در معرض ابتلا به بیماری­های زیر است:

• آمارها نشان می­دهد تا ۳۰ درصد افراد مبتلا به پسوریازیس به ورم مفاصل یا آرتریت پسوریاتیک دچار می­شوند.
• احتمال ابتلا به بیماری­های قلبی و عروقی در بیماران پسوریازیس بیشتر است.
• افراد مبتلا به پسوریازیس شانس بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع ۲ دارند.
• می­تواند باعث بروز افسردگی شود.
• امکان ابتلا به سرطان لنفوم و سرطان غیر ملانومی پوست نیز وجود دارد.