اختلال شیپور استاش گوش چیست؟ + علائم، تشخیص و درمان

شیپور استاش لوله‌ای است که از گوش میانی به بینی و گلو وصل می‌شود. اختلال‌های ایجاد شده در عملکرد آن می‌تواند زندگی ما را به شدت مختل کند. در این مقاله به بررسی شیپور استاش گوش، اختلال شیپور استاش گوش، راههای درمان اختلال شیپور استاش، اختلال شیپور استاش در بارداری و حتی درمان‌های خانگی را می‌پردازیم با ما همراه باشید.

شیپور استاش گوش چیست؟

شیپور استاش دهانه‌ای است که گوش میانی را به حفره بینی-سینوس متصل می‌کند. این لوله به موارد زیر کمک می کند:

• تعادل فشار در گوش میانی (معمولاً با ترکیدن گوش‌ها احساس می‌شود)
• مایع را از گوش میانی تخلیه کنید.
• گوش را از شنیدن صداهایی که بدن شما ایجاد می‌کند و تخلیه بینی محافظت کنید.

همانطور که در عکس شیپور استاش می‌بینید. این لوله حاوی دریچه‌ای است که باز و بسته می‌شود. باز نشدن کافی این لوله می‌تواند باعث تجمع مایع در گوش شود. که می‌تواند منجر به احساس درد و فشار در گوش شود. همچنین باز ماندن شیپور استاش بیش از حد، می‌تواند باعث احساس فشار مداوم، صدا دادن شیپور استاش و همچنین شنیدن صداهای غیرعادی مانند نفس کشیدن خود یا صدای خیلی بلند شما شود. اختلالات شیپور استاش شایع است و یکی از علل اصلی عفونت گوش (اوتیت میانی) است.

اختلال شیپور استاش گوش

شایع‌ترین اختلالات شیپور استاش گوش عبارتند از:

• اختلال پاتولوز شیپور استاش گوش
• اختلال انسدادی شیپور استاش گوش
• اختلال عملکرد شیپور استاش گوش ناشی از چالش بارو (اختلال انسدادی شیپور استاش در هواپیما یا هنگام غواصی)
• سرطان شیپور استاش گوش
• عفونت شیپور استاش گوش

اختلال شیپور استاش گوش (پاتولوز)

اختلال شیپور استاش گوش (پاتولوز) ، نوعی اختلال در دریچه شیپور استاش است. که باعث باز ماندن آن می شود. هنگامی که این دریچه باز می ماند، صدا می‌تواند از حفره بینی-سینوس به گوش برسد. و به شما این امکان را می‌دهد که صدای خود یا نفس کشیدن خود را با صدای بلند بشنوید یا حتی صدای پمپاژ خون را بشنوید. اختلال شیپور استاش گوش (پاتولوز) نیز می‌تواند با اختلال انسدادی شیپور استاش جایگزین شود .

علائم اختلال عملکرد شیپور استاش (پاتولوز)

علائم اختلال شیپور استاش گوش شامل موارد زیر است:

• احساس پری در گوش
• توانایی شنیدن صدای خود، تنفس یا عملکردهای بدنی بسیار بلند
• احساس می‌شود گوش‌ها پُر از آب شده‌اند
• وزوز گوش یا صدای زنگ در گوش
• کم شنوایی خفیف
• درد و حساسیت اطراف گوش
• احساس خارش یا سوزش
• مشکل تعادل

طول و شدت علائم اختلال عملکرد شیپور استاش به علت آن بستگی دارد. برای نمونه، اگر اختلال در اثر تغییر در ارتفاع ایجاد شود، این علائم اغلب از بین می‌روند زیرا بدن با فشار سازگار می‌شود یا به ارتفاع پایین‌تر می‌رسد.

از طرف دیگر، علائم اختلال عملکرد شیپور استاش به علت بیماری یا عفونت می‌تواند بسیار طولانی‌تر باشد. اگر علائم این اختلال بیش از ۲ هفته طول بکشد، فرد باید به دکتر گوش و حلق و بینی یا دکتر سرگیجه مراجعه کند. کودکانی که علائم اختلال شیپور استاش دارند باید زودتر به متخصص گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن مراجعه کنند، زیرا علائم اختلال مشابه عفونت گوش است.

علل اختلال عملکرد شیپور استاش پاتولوز

علل اختلال عملکرد شیپور استاش شامل موارد زیر است:

• کاهش وزن
• بیماری عصبی عضلانی یا ایمونولوژیک مزمن
• آلرژی مزمن بینی
• سابقه بیماری رفلاکس اسید
• استرس و اضطراب

تشخیص اختلال شیپور استاش گوش (پاتولوز)

پزشک ممکن است از تکنیک‌های مختلفی برای تشخیص اختلال عملکرد شیپور استاش در حین مشاهده پرده گوش (پرده تمپان) استفاده کند. ممکن است پزشک از شما بخواهد که نفس عمیق بکشید و قورت دهید تا ببیند که پرده گوش چگونه پاسخ می دهد. همچنین ممکن است پزشک فشار داخل گوش را با استفاده از ابزارهای تخصصی اندازه گیری کند.

درمان اختلال شیپور استاش (پاتولوز)

درمان اختلال عملکرد شیپور استاش (پاتولوز) شامل موارد زیر است:

• محدود کردن داروهای ضداحتقان و کافئین
• نوشیدن آب بیشتر
• قطره بینی دارویی

جراحی به عنوان درمان اختلال عملکرد شیپور استاش (پاتولوز) شامل موارد زیر است:

• ایمپلنت‌ها
• پرکننده‌ها
• پیوند یا انتقال چربی

روش جراحی توسط پزشک تعیین می‌شود. در برخی موارد، لوله‌های تیمپانوستومی (لوله‌های گوش) ممکن است وضعیت را بدتر کنند. ایمپلنت‌ها، فیلرها، گرافت‌ها و انتقال چربی باعث پر شدن بافت اطراف آن می‌شوند، تا شیپور استاش به درستی بسته شود و به عملکرد طبیعی بازگردد. گاهی اوقات گرافت‌هایی روی طبله گوش اعمال می‌شود.

اختلال شیپور استاش گوش (نوع انسدادی)

اختلال انسدادی زمانی رخ می‌دهد که دریچه شیپور استاش به درستی باز نشود. این کار از متعادل شدن فشار و خروج مایعات از گوش جلوگیری می‌کند.

علائم اختلال شیپور استاش گوش (انسدادی)

علائم اختلال شیپور استاش گوش (انسدادی) عبارتند از:

• فشار و یا درد در گوش
• احساس پری در گوش
• شنوایی خفه شده

علل اختلال شیپور استاش گوش (انسدادی)

علل اختلال شیپور استاش (انسدادی) عبارتند از:

• آلرژی های زیست محیطی
• فشار سینوسها روی شیپور استاش
• رفلکس اسید
• نئوپلاسم (رشد غیر طبیعی بافت)
• اختلال در هماهنگی عضلات یا کمبود عضلانی، به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به شکاف کام

تشخیص اختلال انسدادی شیپور استاش

با گذشت زمان، فشار منفی می‌تواند در گوش ایجاد شود و باعث درد، پری گوش و خفه شنوایی شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، گاهی اوقات دکتر گوش و حلق و بینی می تواند ببیند که پرده گوش (پرده تمپان) به دلیل این فشار تغییر شکل می دهد و مقعر می شود. فشار منفی و تغییرات ساختاری در گوش نیز می‌تواند از نشانه‌های اختلال عملکرد انسدادی نوع استاش باشد.

اختلال انسدادی شیپور استاش می‌تواند مزمن، متناوب یا کوتاه مدت باشد. این معمولا در طول پرواز، زمانی که سرما خورده‌اید یا هنگام غواصی احساس می‌شود.

اختلال عملکرد شیپور استاش گوش ناشی از چالش بارو

هنگامی که اختلال انسدادی شیپور استاش فقط در طول پروازهای هواپیما یا غواصی در زیر آب احساس می‌شود، این اختلال به عنوان اختلال عملکرد شیپور استاش ناشی از چالش بارو شناخته می‌شود.

درمان اختلال شیپور استاش ناشی از چالش بارو

پس از ارزیابی و تشخیص، پزشک بهترین روش درمانی را تعیین خواهد کرد. این ممکن است شامل دارو یا جراحی باشد و پزشک ممکن است اجتناب از محرک‌ها را توصیه کند. درمان‌های جراحی عبارتند از:

• لوله‌های تمپانوستومی (لوله‌های گوش)
• اتساع بالونی شیپور استاش
• آدنوئیدکتومی (برداشتن آدنوئید در پشت بینی)
• لیزر پتاسیم تیتانیل فسفات (KTP) برای کاهش بافت ملتهب

سرطان شیپور استاش گوش

سرطان شیپور استاش از موارد بسیار نادر است. سرطان لوله استاش می‌تواند از نوع کارسینومای نورواندوکرین باشد. برای مثال ممکن است تومور در سینوس از لوله استاش فرد ریشه گرفته باشد. درمان اولیه برای تومور لوله استاش، جراحی و بررسی رشد تومور است.

عفونت شیپور استاش

عفونت شیپور استاش از دیگر اختلالات این ساختار گوش میانی است. عفونت های گوش میانی و همینطور حلق می‌تواند از طریق این لوله منتقل شده و در این میان سلولهای مخاطی و مژک دار لوله استاش را نیز درگیر کند. عفونت لوله استاش معمولا با عفونت گوش میانی همراه است و تشخیص افتراقی دقیق بین آن‌ها ممکن نیست. در این حالت درمان های اوتیت میانی می‌تواند عفونت لوله استاش را نیز برطرف کند.

باورهای غلط رایج در مورد اختلال عملکرد شیپور استاش

یک دوره معمول درمان اختلال عملکرد شیپور استاش استفاده از داروی درمان شیپور استاش شامل دارو‌های ضداحتقان یا آنتی هیستامین‌ها است. در برخی موارد، این درمان ممکن است وضعیت را بدتر کند. اگر داروهای ضد احتقان یا آنتی هیستامین‌ها تسکین ندهند، با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است برای درمان نیاز به مراجعه متخصص گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن باشد.

اختلال شیپور استاش در بارداری

دلایل زیادی برای مسدود شدن گوش در دوران بارداری وجود دارد. یکی از دلایل پاتولوز لوله در دوران بارداری است. اغلب در طول سه ماهه سوم ظاهر می‌شوند. چون در این دوره افزایش وزن وجود دارد.

در نتیجه تغییرات بارداری که باعث تورم پوشش بینی می‌شود، لوله‌ای که بینی را به گوش‌ها متصل می‌کند (شیپور استاش) ممکن است به راحتی مسدود شود. که معمولا نگران کننده نیست و بعد از زایمان برطرف می‌شود. اقدامات ساده‌ای مانند ضداحتقان‌ها یا اسپری‌های بینی تجویز شده توسط دکتر گوش و حلق و بینی ممکن است مفید باشد.

برخی از زنان ممکن است در هر سه ماهه بارداری، عفونت گوش را تجربه می‌کنند. در طول عفونت گوش، التهاب باعث انسداد لوله‌های استاش می‌شود. سپس مایع در مرکز گوش جمع می‌شود و باعث درد، ناراحتی و گاهی کاهش شنوایی خفیف می‌شود.

اختلال شیپور استاش در کودکان

شیپور استاش در کودکان بیشتر جهت افقی است و در هنگام سرماخوردگی بیشتر مستعد التهاب است. اختلال شیپور استاش در کودکان به دلیل مسدود شدن شیپور استاش است. و این باعث می‌شود، فشار هوا در گوش میانی نسبت به فشار بیرونی پرده گوش تغییر کند.که می‌تواند به گوش آسیب برساند و برای کودک درد ایجاد کند.

اختلال عصبی در شیپور استاش گوش

باز شدن طبیعی شیپور استاش فشار اتمسفر را در گوش میانی برابر می‌کند و مخاط را از گوش میانی به داخل نازوفارنکس پاک می‎کند. شیپور استاش باید در هنگام بلع طبیعی باز باشد، زیرا این صدا می‌تواند به انتهای عصبی حساس و ساختارهای گوش داخلی آسیب برساند.

درمان خانگی گرفتگی شیپور استاش

بسته به شدت و علت اختلال، این امکان وجود دارد که علائم خود به خود برطرف شوند. در اینجا چند درمان خانگی توصیه می‌شود که برای علائم جزئی امتحان کنید:

• خمیازه
• قورت دادن
• آدامس
• هنگام بازدم از طریق بینی، دهان را بسته نگه دارید
• راه های بینی را با اسپری نمک تمیز کنید
• به کودک پستانک یا شیشه شیر بدهید تا بمکد
• از داروهای بدون نسخه مانند درمان‌های آلرژی، آنتی هیستامین‌ها و مسکن‌ها استفاده کنید.

تست شیپور استاش

این آزمایش یک ارزیابی پویا برای اطمینان از عملکرد صحیح شیپور استاش است.

شنوایی شناس یک پروب لاستیکی نرم را در ورودی گوش شما قرار می‌دهد و فشار را اندازه گیری می‌کند. سپس از شما خواسته می‌شود که چند بار “به سختی قورت دهید” و دوم فشار خون گرفته می‌شود. در نهایت از شما خواسته می‌شود که مانور والسالوا را انجام دهید. (با بستن سوراخ‌های بینی و دمیدن هوا در گونه‌ها به‌گونه‌ای که گویی می‌خواهید انسداد گوش‌هایتان را باز کنید) و فشار سوم اندازه‌گیری می‌شود.

درمان اختلال شیپور استاش طب سنتی

درمان اختلال شیپور استاش طب سنتی در درجه اول رژیم غذایی است. در رژیم تلاش می‌شود تا از مصرف غذاهای محرک سیستم تنفسی و مخاطی مثل تخم مرغ و شیر جلوگیری شود. همچنین مصرف غذاهای شور و ادویه‌دار کمتر می شود. داروهای گیاهی برای درمان اختلال شیپور استاش در طب سنتی، مانند اکیناسه، گل ماهور، روغن سیر و چای سوسن توصیه می‌شود. درمان هومئوپاتی و ویتامین‌های مکمل مثل ویتامین C نیز در طب سنتی پیشنهاد می‌شود.

جمع بندی

برخی از موارد اختلال لوله استاش ممکن است موقتی و به دنبال محرک‌هایی مانند آلرژی و سرما خوردگی رخ داده و به دنبال برطرف شدن ریشه یا با دارو برای اختلال شیپور استاش، علائم هم برطرف شود. اما اگر علائم مشکل لوله استاش که پیش تر ذکر شد، برای بیش از دو ماه فرد را درگیر کرده و باعث آزار او شود. باید برای بررسی بیشتر به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه شود. همچنین می‌توانید از خدمات آنلاین سایت پذیرش ۲۴ برای مشاوره آنلاین گوش و حلق و بینی استفاده کنید و تجربه لذت بخش مشاوره آنلاین و دریافت نوبت از بهترین پزشکان و بیمارستان‌های ایران داشته باشید. همچنین در سایت پذیرش ۲۴ مقاله تست شیپور استاش (ETF) و در قسمت اختلال شیپور استاش نی نی سایت و شیپور استاش نی نی سایت اطلاعات بیشترکسب کنید.