داروی سیتالوپرام
کاربرد، مقدار و روش مصرف، عوارض جانبی و شرایط نگهداری سیتالوپرام (Citalopram)
فهرست مطالب
نام تجاری
CeleXA, Cipramil
کاربرد
درمان اختلالات افسردگی، درمان وسواس، درمان حملات پانیک
اشکال دارویی
قرص، قطره
اطلاعات دارویی سیتالوپرام
داروی سیتالوپرام متعلق به گروهی از داروها به نام مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs ها) میباشد که برای درمان افسردگی استفاده میشود. این دارو فعالیت یک ماده شیمیایی به نام سروتونین در مغز را افزایش میدهد.
افسردگی و حملات ترس (panic) عموماً بدون علت مشخصی در افراد بروز میکنند یا در اثر مشکلات ارتباطی، ضربۀ روحی یا یک بیماری رخ میدهد.
داروی سیتالوپرام سطح انرژی و احساس خوشی را بهبود میبخشد و برای درمان اختلالات افسردگی، اختلالات وسواس و پانیک کاربرد دارد.
شما میتوانید به صورت ۲۴ ساعته و آنلاین از طریق اپلیکیشن و وب سایت پذیرش ۲۴، با روانپزشکان آنلاین مشورت نمایید.
مقدار و روش مصرف داروی سیتالوپرام
- قبل از شروع درمان با داروی سیتالوپرام (Citalopram)، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک میکند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. همچنین اگر در رابطه با مصرف آن با سؤالاتی روبرو هستید با پزشک خود مشورت نمایید.
- دوز و مقدار داروی سیتالوپرام، از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید.
- در صورت فراموش کردن یک دوز، به محض یادآوری، نوبت فراموش شده را مصرف کنید. اگر زمان مصرف دوز بعدی باشد، از مصرف نوبت فراموش شده اجتناب کنید و بر طبق برنامۀ مشخص به مصرف دارو ادامه دهید و هیچگاه دوز دارو را دو برابر نکنید.
- از آنجا که این دارو بر روی سیستم عصبی تأثیر دارد، مصرف آن باید به صورت مداوم و تحت نظر پزشک باشد. اگرچه ممکن است در چند هفتۀ ابتدایی درمان احساس بهبودی در شما ایجاد نشود، با این حال درمان خود را ادامه دهید.
- ممکن است پزشک در ابتدا، درمان را با مقدار کم دارو شروع کند و پس از عادت کردن بدن، مقدار داروی شما را افزایش دهد تا احتمال بروز عوارض ناشی از دارو کمتر شود.
- قطع داروی سیتالوپرام به صورت ناگهانی و بدون نظر پزشک میتواند عوارض نامناسبی را برای بیمار در پی داشته باشد لذا قطع دارو باید با نظر پزشک و به صورت تدریجی باشد.
- در مدت درمان با این دارو تحت نظر پزشک باشید تا پیشرفت درمانی شما بررسی شود.
- اگر از این دارو جهت درمان حملات ترس (Panic) استفاده مینمایید، ممکن است پزشک درمان را با مقدار کم دارو آغاز کند. به این خاطر که در برخی افراد در دو هفتۀ نخست درمان با سیتالوپرام امکان بروز اضطراب یا افزایش آن وجود دارد. به همین دلیل بهتر است دارو با مقدار کم آغاز شود و به تدریج دوز آن افزایش یابد، لذا این دارو را دقیقاً طبق دستورات پزشک مصرف نمایید و به مقدار مصرفی تأکید شده، دقت کنید.
- در مدت درمان با این دارو ممکن است افکار ناراحت کنندۀ شما از گذشته بیشتر شوند اما نگران نباشید. باید بدانید که این افکار ناشی از مصرف این دارو و شروع اثربخشی آن میباشند و به مرور زمان برطرف میشوند.
توجه: بهتر است در این موارد، افکار خود را با مشاور یا پزشک خود در میان بگذارید و آگاهانه نسبت به برطرف کردن آنها اقدام نمایید.
شما میتوانید از طریق وب سایت و اپلیکیشن پذیرش ۲۴ با روانشناسان آنلاین به صورت آنلاین و تلفنی در مورد افکار و حالات خود مشورت نمایید.
- زمان مشخصی در روز را برای مصرف داروی سیتالوپرام تعیین کنید و آن را منظم مصرف نمایید.
- این دارو را میتوانید همراه با غذا یا بدون آن مصرف کنید.
- اگر از فرم قطره خوراکی این دارو استفاده میکنید، دارو را دقیقاً به همان اندازه که پزشک تجویز کرده است، مصرف نمایید. مقدار داروی تجویز شده را در آب یا آب پرتقال یا سیب بچکانید و خوب بهم بزنید و بلافاصله مصرف نمایید.
موارد منع مصرف داروی سیتالوپرام
- به تاریخ انقضای داروی سیتالوپرام (Citalopram) توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است، از مصرف آن خودداری کنید.
- هرگز داروی سیتالوپرام را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
قبل از تجویز دارو، پزشک را در صورت وجود موارد زیر مطلع کنید:
- حساسیت به این دارو یا دیگر داروها و مواد
- بارداری
- شیردهی
- مشکلات کبدی
- مشکلات کلیوی
- مشکلات قلبی (مانند ضربان قلب نامنظم)
- سابقه شخصی یا خانوادگی در سندروم QT طولانی
- تشنج
- صرع
- دیابت
- سابقه شخصی یا خانوادگی مشکلات چشمی (مانند گلوکوم یا آب سیاه)
- سابقه شخصی یا خانوادگی اختلال دو قطبی، فاز مانیا-افسردگی یا دیگر مشکلات روانی
- سابقه شخصی یا خانوادگی اقدام به خودکشی
- داشتن خونریزی و یا اختلال در فرایند انعقاد خون
- نامیزانی الکترولیتهای بدن (مانند پایین بودن سطح پتاسیم یا منیزیم)
- اگر تحت درمان با جریان الکتریکی (شوک درمانی) قرار دارید
موارد هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف داروی سیتالوپرام
- داروهای افسردگی متنوع با اثرات متفاوت وجود دارند در صورتی که احساس میکنید این دارو مناسب شما نمیباشد میتوانید با پزشک خود درباره تغییر دارو صحبت کنید اما از قطع درمان خودداری کنید.
- مصرف الکل در مدت درمان با این دارو میتواند احتمال بروز عوارض ناشی از این دارو را افزایش دهد.
- قبل از جراحی، در مورد کلیه داروهایی که استفاده میکنید به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید.
- در مدت درمان با این دارو حساسیت بدن به نور خورشید بیشتر خواهد شد لذا از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خودداری نمایید و از لباسهای مناسب، کرمهای ضدآفتاب و عینک آفتابی استفاده کنید.
- در طول درمان با سیتالوپرام، در انجام کارهایی که به هوشیاری نیاز دارند مانند رانندگی احتیاط کنید.
- افراد مسن نسبت به عوارض جانبی داروی سیتالوپرام حساستر هستند.
تداخلات دارویی
تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تأثیر داروها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آنها شود. بنابراین برای مصرف این دارو، لیست تمام داروهایی که مصرف میکنید اعم از داروهای تجویزی و غیرتجویزی (گیاهی، مکمل و …) را با پزشکتان در میان بگذارید.
برخی از داروهایی که با داروی سیتالوپرام تداخل دارند، عبارتند از:
- داروهای خوابآور
- ضد دردهای مخدر
- داروهای مربوط به سرفه
- شل کننده عضلات
- داروهای تشنج
- سایمتیدین
- لیتیوم
- تریپتوفان
- داروهای ضد انعقاد خون مانند وارفارین
- ضد التهابهای غیر استروئیدی
- داروهای ضد افسردگی دیگر
- داروهای مرتبط با قلب
- داروهایی مرتبط با اختلالات روانی
- تریپتان (داروی میگرن)
- پیموزاید
- آمپول متیلن بلو
توجه: اگر از مهارکنندههای مونوآمیناکسیداز (لینزولید، ایزوکاربوکساید و …) در چهارده روز اخیر استفاده کردهاید به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی داروی سیتالوپرام
همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرفکنندگان نیز هیچ نوع عارضهای بروز نمیدهند. یکسری از عوارض نیز بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین میروند. در صورت بروز هریک از عوارض زیر با مصرف سیتالوپرام حتماً با پزشک معالج مشورت نمایید:
- عوارض گوارشی مانند: تهوع، سوء هاضمه، یبوست یا اسهال
- ضعف
- خستگی
- خواب آلودگی
- سردرد
- خشکی دهان
- تغییرات خلق و خو
- اختلال در خواب
- تعریق بیش از حد
- کاهش اشتها یا تغییر وزن ناگهانی
- احساس گزگز در انگشتان
- مشکلات جنسی
- زنگ زدن گوش
- ضربان نامنظم
- آبریزش بینی یا خارش که ادامهدار باشد
در صورتی که علائم حساسیت دارویی از جمله ضایعات قرمز و خارش دار پوستی، تنگی نفس، ورم صورت یا لبها را مشاهده کردید، به اورژانس مراجعه نمایید.
توجه: سندروم سروتونین یا مسمومیت با سروتونین یک عارضۀ خاص مربوط به داروهای مؤثر بر روی سطح سروتونین میباشد که اگرچه احتمال وقوع آن کم است اما در صورت عدم رسیدگی درمانی، میتواند تهدید کنندۀ حیات باشد.
این عارضه ناشی از فعالیت بیش از اندازه سروتونین در بدن میباشد. در صورت مشاهدۀ علائمی همچون احساس برافروختگی، تعریق، بی خوابی و بی قراری، سفت شدن یا گرفتگی عضلات، پریشانی و تغییرات خلق و خو، فوراً تا قبل از مصرف نوبت بعدی این دارو به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه نمایید.
شرایط نگهداری داروی سیتالوپرام
- دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید
- دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.
- قطره خوراکی سیتالوپرام را میتوانید تا ۱۶ هفته پس از بازکردن در دمای اتاق نگهداری کنید.
ترک قرص سیتالوپرام
سوال بیمار:
دارو باید با تحویز پزشک قطع بشه و خودسر نباید قطع کنید .قطع ناگهانی دارو خطرناکه و باید به تدریج مقدارش کم بشه و در مدت یکماه قطع بشه
قطع مصرف قرص سیتالوپرام
سلام بنده بنا به مشکلاتی که محل کارم برایم پیش آمده بود حدود۶-۷ سال گذشته به دکتر مراجعه کردم که قرص سیتالوپرام ۲۰ و پروپرانول ۱۰ را برای بنده تجویز کردند. حدود دو سه هفته گذشته با مراجعه به این پزشک ایشون گفتند که قرصت رو میتونی دیگه قطع کنی و مصرف نکنی.
میخواستم بدونم قطع کردن این قرص بصورت یک دفعه ای و به این شکل درست هست یا نه؟ چون همسرم به پزشک زنان مراجعه کردند و ایشون گفتند که برای باردار شدن باید این قرص کامل قطع بشه چون روی جنین تاثیر میگذاره.
الان که قرص را کامل قطع کرده ام عوارض این قرص تا کی در بدن من باقی میماند یا اینکه مشکلی برای بنده پیش نمی آید با این روش قطع قرص؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
پاسخ دکتر محدثه زلفی متخصص روانپزشکی:
در مورد قطع داروها، نباید این مسئله به طور ناگهانی اتفاق بیفتد و هر ۲ تا ۳ روز دارو کم شده تا در نهایت قطع شود. در صورت قطع ناگهانی، علائمی مثل خستگی و علائمی شبیه سرماخوردگی و مسائل گوارشی، میتواند ایجاد شود.
ثابت نشده که مصرف قرص سیتالوپرام در آقایان، عوارضی برای جنین یا تاثیراتی بر احتمال بارداری در همسر داشته باشد اما بهتر است مصرف این قرص در خانمهای باردار یا خانمهاییکه قصد بارداری دارند، تحت نظر روانپزشک صورت گیرد.
باتوجه به وضعیت کنونی پاندمی ویروس کرونا، در صورت عدم تمایل به مراجعه حضوری میتوانید با مراجعه به وب سایت و یا اپلیکیشن پذیرش ۲۴، به صورت ۲۴ ساعته و آنلاین، از طریق مشاوره تلفنی و متنی با مجربترین روانپزشکان آنلاین، تلفنی و متنی مشاوره بگیرید.
به هیچ عنوان خودسرانه از قطع ناگهانی پرهیز کنید عوارضی مثل تنگی نفس گشادی مردمک چشم تپش قلب شدید تعریق زیاد سنگینی سر اسهال واستفراغ حتی احتمال سکته مغزی رو به دنبال داره هیچ وقت بدون مشورت پزشک تصمیم به قطع ناگهانیه قرص نکنید به هیچ وج.
سلام وقتتون بخیر من قرص اس سیتالوپرام یک بار بعد ناهار و قرص تری فلوئوپرازین یک بار در شب برای افسرگی دکتر برام تجویز کردن .منتها بعد از ناهار قرص سیتالوپرام که میخورم حالت تپش قلب و تن لرزه و بی قراری بهم دست میده من تریاک مصرف میکنم میخواستم بدونم این قرص با تریاک تداخل داره؟
سلام اینجانب مدت یکسال هست که تحت نظر دکت روانپزشک هستم بعداز انجام۲۰ جلسه RTMS دکتر این قرص را برای من تجویز کرد وبرایم خیلی مفید بوده چو دچار افسردگی مزمن به درمان شده بودم الان حالم خیلی خوبه ولی فعالیت هردو کلیه هام ۳۰ درصد کم شده آیا ربطی به این قرص دارد من داروای قلبی ودیابت مثل ژیپ مت ۵۰/۱۰۰۰ دوبار درزوز استفاده میکنم لطفا راهنماییم کنید ۰۹۱۸۳۱۵۶۹۲۷ با تشکر فراوان
سلام وقت بخیر.حدود ۲ماه هست ازین قرص برای مشکل عصبی بودن معده استفاده میکنم و تنها عوارضی که داشته زمان خواب بوده مثل تکان خوردن بدن یا خنده و..
روزی یک عدد میخوردم. برای قطع آن باتوجه به مدت ۲ماه مصرف، روز در میون نصف بخورم خوبه؟ و اینکه تا چه مدت؟
افخم
سلام فقط حواستون باشه دارو اس سیتالوپرام و ناگهانی قطع نکنید ممنون
معده شما خوب شد بعد استفاده؟
سلام حدود ۲ سال هست قرص سیتالوپرام مصرف میکنم . و به تدریج مصرف این قرص رو کم کردم به صورت نصفه. یک روز در میان .با فاصله دو روز و یه روز
با مراجعه به دکتر گفتند الان مصرف قرص رو قطع کنم و نورتریپتیلین ۱۰ مصرف کنم هرشب یک عدد
آیا این روش ترک سیتالوپرام مناسب هست ؟
الان بعد گذشت چند روز دچار علایم بیخوابی استرس و عرق شبانه شده ام مشکلی برای ایجاد نمیشه ؟
اگرفرداعتیادبه موادهای سنتی داشته باشد،استفاده ازسیتالوپام برای اون فردمشکل سازمیشه یانه .ممنون میشم جواب سوالموبدین تشکر
بله احتمال تداخل زیاده حتما با پزشکتون مشورت کنید.