علت خونریزی شدید در دوران قاعدگی و درمان آن

خونریزی شدید در دوران قاعدگی

خونریزی شدید در دوران پریودی که با نام انگلیسی منوراژی (Menorrhagia) شناخته می‌شود، یکی از رایج‌ترین مشکلاتی است که بانوان در گوشه و کنار دنیا ممکن است با آن دست و پنجه نرم کنند. قاعدگی‌هایی که شما را از رسیدگی به کارهای روزانه متوقف می‌کنند، طبیعی نیستند.

چرخه قاعدگی و میزان خونریزی هر خانم با دیگری متفاوت است. ممکن است فهمیدن این موضوع که آیا پریودی شما طبیعی، خیلی سبک یا خیلی شدید است سخت باشد، مگر این که با پزشک خود مشورت کنید.

خانم‌ها در طول دوران قاعدگی طبیعی، حدود ۳۰ تا ۴۰ میلی لیتر خون از دست می‌دهند، در حالی‌که این مقدار در خانم‌های با دوران قاعدگی غیر طبیعی ممکن است تا ۸۰ میلی لیتر خون باشد. خونریزی شدید در دوران قاعدگی می‌تواند باعث کم خونی و گرفتگی شدید عضلات شود.

بسیاری از بانوان در تلاش هستند به نوعی طبیعی یا غیر طبیعی بودن مقدار خونریزی خود را در دوران پریودی تشخیص دهند. از آن‌جایی که اندازه گیری مقدار خون از دست رفته در دوران قاعدگی غیر ممکن است، بهترین راه پی بردن به این موضوع مشورت با پزشک زنان و زایمان است.

مشاوره انلاین متخصص زنان و زایمان

از طرفی، بسیاری از خانم‌ها دلیل خونریزی شدید در دوران قاعدگی را نمی‌دانند و چشم بسته به کارهای روزانه خود و اعمالی که نباید در این شرایط انجام شوند، ادامه می‌دهند.

در ادامه مقاله با ما همراه باشید تا دلیل خونریزی شدید در دوران پریودی، روش درمان و تمام نکات مهم دیگر مربوط به این موضوع را که هر خانمی باید بداند، بررسی کنیم.

علت خونریزی شدید و لخته در دوران قاعدگی چیست؟

دلایل یا اختلالات زیادی ممکن است باعث خونریزی زیاد در دوران قاعدگی شوند. این نوع خونریزی‌ها ممکن است به‌وفور اتفاق بیافتند یا به‌ندرت باشد.

در سطور زیر شایع‌ترین دلایل خونریزی شدید در دوران قاعدگی را در دسته بندی‌های جداگانه ذکر کرده‌ایم که ممکن است علت خونریزی شدید در دوران قاعدگی شما نیز میان آن‌ها باشد.

پریودی که ناگهان در یک ماه بسیار شدید می‌شود

در این نوع قاعدگی‌هایی که خانم‌ها به‌طور ناگهانی در یک ماه خونریزی‌های بسیار شدیدی را تجربه می‌کنند، ممکن است دلایل زیر دخیل باشند.

بارداری خارج از رحم

نشانه‌ها و علائم حاملگی خارج از رحم ممکن است با خونریزی شدید در دوران قاعدگی اشتباه گرفته شوند. در این نوع حاملگی، جنین در خارج از رحم رشد و نمو می‌کند و مدت زمان زیادی سالم باقی نخواهد ماند.

این نوع بارداری می‌تواند مشکلات جدی را در سلامت مادر ایجاد کند؛ مانند خونریزی و گرفتگی شدید عضلات. بارداری خارج از رحم که هنوز درمانی برای آن پیدا نشده است، تهدید جدی برای زندگی مادر به شمار می‌رود.

سقط جنین

در طول مدت زمان سقط جنین، خونریزی شدید رایج است و ممکن است با خونریزی قاعدگی اشتباه گرفته شود؛ برای اطلاع دقیق‌تر از علائم این اتفاق می‌توانید با دکتر سقط جنین مشورت کنید.

استفاده از ابزار درون رحمی

خونریزی شدید یکی از عوارض جانبی استفاده از آی یو دی یا ابزار درون رحمی است که بعد از گذشت چند ماه از قرارگیری این دستگاه در رحم، به احتمال زیاد خونریزی قطع خواهد شد.

داروهای خاص

بعضی از داروهایی که باعث افزایش جریان خون در بدن می‌شوند، می‌توانند باعث خونریزی شدید در دوران قاعدگی شوند.

پریودی با خونریزی شدید در روز اول

بسیاری از خانم‌هایی که مبتلا به خونریزی شدید در دوران قاعدگی هستند، آن را فقط در روز اول دوران پریودی تجربه می‌کنند. در زیر رایج‌ترین دلیل‌های خونریزی شدید در روز اول دوران قاعدگی را توضیح می‌دهیم.

داروهای جلوگیری از حاملگی

اگر اخیرا داروهای هورمونی جلوگیری از حاملگی را مصرف کرده باشید، ممکن است تا زمانی که پریودی شما با تغییرات هورمونی ایجاد شده در بدن تطبیق یابد، در روزهای ابتدایی دوران قاعدگی خود خونریزی‌های شدیدی را تجربه کنید.

تغییرات دارویی

درست مانند مورد قبل، ایجاد تغییر در نوع یا مقدار داروهای مصرفی ممکن است با چرخه قاعدگی شما تداخل داشته باشد و منجر به خونریزی شدید در دوران قاعدگی، البته فقط در روزهای ابتدایی آن شود.

چرخه‌های قاعدگی با خونریزی شدید پیوسته

بسیاری از بانوان که جزو هیچ کدام از دو دسته بالا نیستند، دائما خونریزی‌های شدید و پر دردی را در دوران پریودی تجربه می‌کنند و نمی‌دانند دلیل خونریزی زیاد در دوران قاعدگی نشانه چیست.

خانم‌هایی که مبتلا به این نوع خونریزی شدید در دوران پریودی هستند، پریودی دردناکی را تجربه می‌کنند و از کارهای روزانه خود عقب می‌افتند. همچنین این نوع خونریزی شدید در سراسر چرخه پریودی می‌تواند عوارض طولانی مدتی را به همراه داشته باشد.

مشکلات هورمونی

بدن شما در حالت عادی هورمون‌های پروژسترون و استروژن را که بزرگ‌ترین نقش را در چرخه‌های قاعدگی دارند، به‌طور متعادل ترشح می‌کند.

حال ایجاد تغییر در این تعادل و افزایش مقدار استروژن خون، می‌تواند منجر به ضخیم شدن دیوار رحم و در نتیجه خونریزی شدید در دوران قاعدگی شود. زیرا این دیواره ضخیم تشکیل شده در رحم شما در حال ریزش و از بین رفتن است.

همچنین بیماری تیروئید کم کار می‌تواند باعث ایجاد چرخه‌های قاعدگی نامنظم یا پریودی‌هایی با خونریزی شدید شود.

اگر پریود نامنظم دارید توصیه می‌کنیم با متخصصان مشاوره پریود پذیرش ۲۴ در مورد مشکل خود صحبت کنید که در هر ساعت از شبانه‌روز می‌توانند به شما کمک کنند.

اختلالات خونریزی

حدود ۱۰ تا ۳۰ درصد از بانوان مبتلا به اختلالات خونریزی هستند و این اختلال می‌تواند خونریزی شما را در دوران قاعدگی دردناک کند.

پلیپ‌های رحمی

پلیپ‌های رحمی کوچک می‌توانند باعث سنگین‌تر شدن پریودی خانم‌ها شوند.

فیبروم رحم

فیبروم‌های رحمی توده‌های غیر سرطانی هستند که در بافت ماهیچه‌ای رحم رشد می‌کنند. این فیبروم‌ها همچنین می‌توانند در قسمت خارج از رحم، در دیواره رحم، درون رحم یا ترکیبی از این موارد رشد کنند و باعث خونریزی شدید دوران قاعدگی شوند.

سرطان‌های خاص

سرطان ایجاد شده در رحم، دهانه رحم و تخمدان‌ها به‌ندرت می‌توانند دلیل به وجود آمدن خونریزی‌ شدید در دوران قاعدگی باشند اما بعضی از خونریزی‌های بسیار شدید در این دوره می‌توانند به عنوان نشانه‌ای از این سرطان‌ها شناخته شوند.

دروان قبل از یائسگی

قبل از فرا رسیدن دوران یائسگی، شما ممکن است تغییرات هورمونی شدیدی را تجربه کنید که این تغییرات خیلی کم می‌توانند باعث به وجود آمدن خونریزی‌های شدید در دوران پریودی شوند.

دوران پس از زایمان

خونریزی زیاد در دوران قاعدی پس از زایمان غیر ممکن نیست. این تغییرات ممکن است همیشگی باشند یا پس از زایمان، چرخه قاعدگی شما و میزان خونی که از دست می‌دهید به حالت عادی برگردد.

التهاب مزمن رحم

التهاب مزمن رحم اختلالی است که در آن بافتی شبیه به بافت داخلی رحم، خارج از حفره رحم شما رشد می‌کند و منجر به خونریزی شدید در دوران قاعدگی می‌شود. علائم رایج این اختلال عبارت هستند از:

• قاعدگی‌های دردناک
• درد در قسمت تحتانی کمر
• خونریزی شدید در دوران پریودی

نشانه‌های خونریزی شدید در دوران قاعدگی

در بخش قبل تقریبا به تمام مشکلات، اختلالات و بیماری‌هایی که ممکن است باعث ایجاد خونریزی شدید در دوران پریودی خانم‌ها شوند اشاره کردیم.

در این قسمت سعی داریم رایج‌ترین نشانه‌هایی را که شما می‌توانید بر اساس آن‌ها طبیعی یا شدید بودن خونریزی خود را در پریودی حدس بزنید، ذکر کنیم.

• اگر خونریزی شما در حدی است که هر یک ساعت، از یک یا دو پد بهداشتی یا تامپون عبور می‌کند و لباس زیر شما آلوده می‌شود.
• اگر برای کنترل خونریزی و جلوگیری از آلوده شدن لباس‌های خود مجبور هستید از ۲ پد بهداشتی به‌صورت همزمان استفاده کنید.
• اگر به دلیل خونریزی شدید در دوران قاعدگی، مجبور هستید پد بهداشتی خود را در طول مدت زمان شب عوض کنید.
• اگر چرخه‌های قاعدگی شما بیشتر از ۷ روز زمان می‌برند.
• اگر لخته‌های خونی با اندازه بزرگ در خون خارج شده از واژن خود مشاهده می‌کنید.
• اگر در طول مدت زمان پریودی دائما در نواحی پایین بدن و شکم خود درد پیوسته دارید.
• اگر دائما خسته هستید، کمبود انرژی یا تنگی تنفس دارید.

تشخیص خونریزی شدید در دوران پریودی

تشخیص این موضوع که یک خانم مبتلا به خونریزی شدید در دوران قاعدگی است یا خیر، کمی سخت است. زیرا هر شخصی ممکن است عبارت «خونریزی شدید» را به‌طور متفاوتی برای خود معنا کند.

به‌طور کلی، خونریزی طبیعی در عادت ماهانه حدود ۴ تا ۵ روز زمان می‌برد و خون از دست رفته در این مدت کم است (حدود ۲ تا ۳ قاشق غذاخوری). اما بانوانی که مبتلا به خونریزی شدید هستند، عادت‌های ماهانه بیشتر از ۷ روز دارند و مقدار دو برابر بیشتر از بانوان عادی خون از دست می‌دهند.

اگر خونریزی شما در هر چرخه قاعدگی بیش از ۷ روز زمان می‌برد یا آن‌قدر مقدار خونریزی زیاد است که هر یک ساعت مجبور به تعویض پد بهداشتی خود هستید، مشکوک به ابتلا به خونریزی شدید در دوران قاعدگی هستید و باید به پزشک مراجعه کنید.

اگر به هر دلیلی دسترسی به پزشک ندارید می‌توانید با متخصصان آنلاین مشاوره پریود پذیرش ۲۴ در مورد مشکلات خود سوال کنید و جوابتان را در هر ساعت از شبانه‌روز بگیرید.

زمانی که به پزشک مراجعه کنید، او برای تشخیص مشکل شما درباره سابقه پزشکی و عادت‌های ماهانه شما خواهد پرسید. همچنین ممکن است سوالاتی را مانند این موارد بپرسد:

• اولین بار در چند سالگی پریود شدید؟
• مدت زمان پریودی شما چقدر زمان می‌برد؟
• چند روز از مدت زمان پریودی، خونریزی شما شدید است؟
• تاثیر پریودی شما روی کارهای روزانه چگونه است؟

پس از پرسیدن این سوالات و تعدادی معاینه دیگر، ممکن است پزشک تعدادی آزمایش دیگر برایتان بنویسد که به شما در فهمیدن این‌که مبتلا به خونریزی شدید در دوران قاعدگی هستید یا خیر، کمک خواهند کرد. در ادامه به تعدادی از آزمایش‌هایی که پزشک شما ممکن است تجویز کند اشاره می‌کنیم.

آزمایش خون

در این آزمایش مقداری از خون شما را با استفاده از سرنگ خارج می‌کنند و آن را برای بیماری‌هایی مانند کم خونی، اختلالات تیروئیدی یا مشکلات لخته شدن، بررسی می‌کنند.

آزمایش پاپ

در این آزمایش، تعدادی از سلول‌های دهانه رحم برای آزمایش برداشته می‌شوند و سپس این بافت برای وجود عفونت، التهاب یا تغییراتی در سلول‌های بافت که ممکن است نشان از سلول‌های سرطانی باشند بررسی می‌شود.

نمونه برداری از رحم

در این آزمایش، بافت نمونه از لایه داخلی رحم برداشته می‌شود و با بررسی آن، وجود هر نوع سلول‌های سرطانی یا اختلالات دیگر را شناسایی می‌کنند.

شما ممکن است هنگام انجام شدن این آزمایش، احساس درد کنید مانند احساسی که هنگام خونریزی شدید در دوران قاعدگی به شما دست می‌دهد. اما این آزمایش زمان زیادی نمی‌برد و درد آن معمولا پس از اتمام آزمایش از بین خواهد رفت.

سونوگرافی

در این آزمایش که احتمالا همه بانوان با آن آشنایی دارند، با استفاده از امواج فراصوتی و یک مانیتور، ظاهر رگ‌های خونی، بافت و ارگان‌های بدن شما را بررسی می‌کنند. پزشک شما با این روش می‌تواند ببیند بافت‌ها و رگ‌ها چگونه کار می‌کنند و همچنین جریان خون شما را بررسی کند.

پس از انجام یکی از این آزمایش‌ها و مشخص شدن مشکل شما و علت آن، پزشک یکی از روش‌های درمانی موجود در این زمینه را برای شما تجویز خواهد کرد که در ادامه به تفصیل آن‌ها را بررسی می‌کنیم.

درمان خونریزی شدید در دوران قاعدگی

نوع درمانی که برای خونریزی شدید شما تجویز می‌شود، بستگی به دلیلی که باعث ایجاد خونریزی شده است و همچنین میزان وخامت مشکل شما دارد.

هنگامی که برای درمان به پزشک مراجعه می‌کنید، او نگاهی به سن، سلامت عمومی و سابقه پزشکی شما می‌اندازد تا بفهمد واکنش بدن شما به انواع داروها، فرآیندهای درمانی و درمان‌ها چگونه خواهد بود.

به‌عنوان مثال، برخی از بانوان به‌طور کلی نمی‌خواهند پریود شوند، برخی دیگر می‌خواهند زمان تقریبی پریود ماهانه خود را حدس بزنند‌ و تعدادی از خانم‌ها فقط می‌خواهند مقدار خونریزی خود را کاهش دهند.

بسته به شرایط بیمار و خواسته‌ای که از پزشک دارد، درمان‌های متفاوتی تجویز می‌شوند که بعضی از آن‌ها ادامه‌دار و بعضی فقط یک مرتبه خواهند بود.

شما باید درباره نحوه درمان خونریزی شدید در دوران قاعدگی با پزشک خود صحبت کنید تا او تصمیم بگیرد کدام روش برای شما مناسب‌تر است. در ادامه به فهرستی از رایج‌ترین درمان‌های خونریزی شدید هنگام پریودی اشاره می‌کنیم.

دارو درمانی برای خونریزی شدید در دوران قاعدگی

دارو درمانی یکی از رایج‌ترین روش‌های درمان مشکل خونریزی شدید در دوران پریودی است که در آن پزشک مربوطه داروهای خاصی را برای بیمار تجویز می‌کند. رایج‌ترین داروها، مکمل‌ها و راهکارهای درمانی دارویی به شرح زیر هستند.

قرص آهن

 اگر نشانه‌هایی از کم خونی داشته باشید، قرص‌های مکمل آهن که به افزایش میزان آهن خون و در نتیجه اکسیژن آن کمک می‌کنند، برای شما تجویز خواهند شد.

قرص ایبوپروفن

از این قرص برای کاهش درد، گرفتگی عضلات در اثر خونریزی شدید در دوران قاعدگی و مقدار خونریزی استفاده می‌شود.

قرص‌های جلوگیری از بارداری

از این قرص‌ها برای کمک به منظم شدن چرخه پریودی و کاهش مقدار خونریزی استفاده می‌شود.

ابزار درون رحمی جلوگیری از بارداری (IUC)

برای نظم بخشیدن به چرخه قاعدگی و کاهش میزان خونریزی این دوره از ابزار ترشح کننده دارو در رحم استفاده می‌شود.

هورمون درمانی

برای کاهش مقدار خونریزی در روزهای پریودی، از این داروهای هورمونی (داروهایی که شامل استروژن و یا پروژسترون هستند) استفاده می‌شود.

عمل‌های جراحی

در مواردی که به هر دلیلی امکان استفاده از دارو درمانی برای کاهش خونریزی شدید در دوران قاعدگی وجود نداشته باشد، پزشکان عمل‌های جراحی را برای بیماران در نظر می‌گیرند که رایج‌ترین انواع این عمل‌ها را در ادامه معرفی خواهیم کرد.

اتساع و تراشیدن بافت (D&C)

طی این فرآیند که کورتاژ نیز نامیده می‌شود، قسمت فوقانی لایه داخلی بافت رحم برداشته می‌شود تا میزان خونریزی فرد در دوران پریودی کاهش یابد. ممکن است نیاز باشد این فرآیند را در طول مدت زمانی زیادی تکرار کنید.

هیستروسکوپی

در این عمل جراحی، از یک ابزار مخصوص برای مشاهده بافت درونی رحم استفاده می‌شود که می‌تواند برای کمک به خارج کردن پلیپ‌ها و فیبروم‌های رحم، رفع ناهنجاری‌های رحم و از بین بردن بافت داخلی رحم برای کاهش میزان خونریزی مورد استفاده قرار گیرد.

ابلیشن آندومتر یا رزکسیون

استفاده از این دو عمل جراحی برای کاهش میزان خونریزی شدید در دوران قاعدگی بسیار رایج است. در این دو فرآیند، از تکنیک‌های مختلفی برای برداشتن لایه داخلی رحم برای کنترل خونریزی آن استفاده می‌شود.

در حالی که ممکن است چرخه قاعدگی در برخی از بیماران با استفاده از این عمل‌های جراحی به‌طور کلی متوقف شود، برخی دیگر نیز ممکن است به پریود شدن ادامه دهند اما دیگر درد و خونریزی شدید قبل از عمل را نداشته باشند.

نکته مهم در مورد این عمل‌های جراحی این است که گرچه رحم در بدن باقی می‌ماند، اما از باردار شدن زن در آینده جلوگیری خواهد شد.

خارج کردن رحم

در این عمل جراحی که برای درمان خونریزی شدید در دوران قاعدگی بسیار مورد استفاده قرار می‌گیرد، رحم فرد به‌طور کلی از بدن خارج می‌شود. بانوانی که این عمل جراحی را انجام می‌دهند، در آینده توانایی بچه‌دار شدن را از دست خواهند داد و دیگر پریود نمی‌شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

بسیاری از بانوان، خونریزی شدید دوران قاعدگی را مانند یک امر طبیعی پذیرفته‌اند و طوری با آن رفتار می‌کنند که انگار جزو زندگی روزمره آن‌ها است، به‌طوری که بسیاری از آن‌ها حتی نمی‌دانند مبتلا به این مشکل هستند و این مشکل قابل درمان است.

در صورتی که به این مشکل بی محلی شده و درمان نشود، می‌تواند منجر به ایجاد بیماری‌های جدی دیگری مانند کم خونی شود. در این بیماری، سلول‌های خونی بدن مشکل پیدا می‌کنند و اکسیژن رسانی توسط آن‌ها به قسمت های مختلف بدن سخت می‌شود.

اگر خونریزی شدید در دوران قاعدگی چرخه زندگی روزمره شما را تغییر می‌دهد، باعث می‌شوند قرارهای مهم، مدرسه یا دانشگاه خود را از دست دهید یا مجبور باشید تمام روز از ترس کثیف شدن لباس‌های خود به دلیل خونریزی شدید در خانه بمانید، به احتمال زیاد مبتلا به خونریزی شدید دوران پریودی هستید.

این مشکل می‌تواند سبب ایجاد اختلالات فیزیکی دیگری مانند خستگی مفرط، گرفتگی ماهیچه بسیار شدید، سرگیجه، اضطراب و استرس شود.

در صورتی که این علائم را در خود مشاهده می‌کنید و تا به حال به پزشک مراجعه نکرده‌اید، هر چه سریع‌تر این کار را انجام دهید.

البته تعداد زیادی از بانوان از مطرح کردن این موضوع با پزشک خجالت می‌کشند و به همین دلیل از رفتن به مطب پزشک خودداری می‌کنند. اگر شما هم از این دسته از افراد هستید، نگران نباشید.

شما می‌توانید با متخصصان مشاوره پریود پذیرش ۲۴ در مورد مشکلات مربوط به خونریزی شدید در دوران قاعدگی خود بدون خجالت صحبت کنید.

مشاوره آنلاین پریود

این سامانه پل ارتباطی شما با مشاوران متخصصی است که در هر ساعت از شبانه‌روز به‌صورت متنی، صوتی و تلفنی می‌توانند کمک به درمان و رفع مشکلتان کنند.

دقت داشته باشید که مقاله بالا جنبه آشنایی شما با خونریزی شدید در دوران قاعدگی را دارد و به هیچ عنوان نمی‌توانید به‌تنهایی، علت یا درمان مشکل خود را تشخیص دهید.

به همین دلیل بهتر است مشکل خود را با پزشک متخصص زنان پذیرش ۲۴ در میان بگذارید تا راهنمایی‌های لازم را در اختیار شما قرار دهند.