درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن، علل و راه های درمان آن

درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن

درد قفسه سینه به‌دلیل این‌که جایگاه قلب و ریه در سینه است بسیار مهم است، چون ممکن است درد ناشی از اختلال در عملکرد این دو عضو حیاتی باشد. برخی اوقات درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن رخ می‌دهد و با سوزش معده، دل درد یا تهوع همراه است که باید علت آن شناسایی شود و نسبت به درمان آن اقدام مناسب صورت گیرد.

علت‌ درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن چیست؟

درد قفسه سینه یک علامت هشدار دهنده است که به ما گوشزد می‌کند یک عارضه یا بیماری در یکی از بخش‌های بدن پیش آمده است. درد قفسه سینه به دلایل مختلف که در ادامه به آن اشاره می‌کنیم ایجاد می‌شود.

• اولین علت درد قفسه سینه مشکلات قلبی است. وقتی خونرسانی به بدن به‌دلیل آسیب عضلات یا رگ‌ها یا سایر عوارض قلبی دچار اختلال می‌شود، بیماری‌های قلبی بروز می‌کند. این درد با سوزش قلب، تهوع، تغییر در تعداد ضربان قلب، گیجی و در مواردی از هوش رفتن یا حمله‌ی قلبی همراه است.
• علت دیگر درد قفسه سینه مشکلات تنفسی است. وقتی ریه‌ها به درستی فعالیت نکنند، اکسیژن مورد نیاز اندام‌ها و بافت‌ها تامین نمی‌شود و کاهش اکسیژن قطعا با نشانه و عوارض همراه خواهد بود. مثلاَ کسی که آسم دارد حتما هنگام حملات از درد قفسه سینه رنج می‌برد.
• می‌دانید استرس و فشار روحی با چه علائمی بروز می‌کند؟ دلشوره می‌گیرید، تمرکز ندارید و مدام یک فکر در ذهن شما تکرار می‌شود و این حالات روحی با نشانه‌های جسمی مانند درد قفسه سینه همراه می‌شود. وقتی شرایط روحی بهتر شود یا استراحت کنید این درد هم رفع می‌شود.
• حالا می‌رسیم به یکی از مهم‌ترین علت‌های درد قفسه سینه که اختلالات گوارشی است. وقتی در سیستم گوارش مشکل یا عارضه‌ای ایجاد شود بلعیدن و هضم غذا با نشانه‌های دردناک و آزار دهنده همراه خواهد بود. شاید برایتان پیش آمده باشد که وقتی غذا می‌خورید، درد قفسه سینه داشته باشید یا پشتتان درد کند، یا بعد از غذا سوزش گلو داشته باشید. این مشکلات و نظایر آن به دلیل این است که یکی از اعضای دستگاه گوارش به خوبی کار نمی‌کند. اگر می‌خواهید بدانید علت درد قفسه سینه هنگام بلع غذا چیست ادامه‌ی مطلب را از دست ندهید.

اختلالات گوراشی که سبب درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن می‌شود

بیماری‌ها و عوارضی در دستگاه گوارش ایجاد می‌شود که بلع و هضم غذا را با مشکل مواجه می‌کند. این بیماری‌ها که علت درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن است شامل موارد زیر است.

بیماری رفلاکس معده-مری (GERD)

ساختار سیستم گوارش به این شکل است که غذا بعد از دهان از طریق مری وارد معده می‌شود. انتهای مری ماهیچه‌هایی وجود دارد که در حالت عادی منقبض هستند و فقط به غذا اجازه‌ی عبور می‌دهند و باز می‌شوند. حالا اگر اسید معده به دلیل اختلال در عملکرد ماهیچه‌های مری به بالا برگردد فرد را با علائم آزار دهنده روبرو می‌کند.

نشانه‌های رفلاکس معده مری شامل موارد زیر است.

• سوزش سر دل
• تهوع
• استفراغ یا سکسکه
• درد پشت قفسه سینه هنگام غذا خوردن
• احساس مزه‌ی تلخ یا ترش در گلو
• گاهی نیز احساس سیری آزار دهنده

علت بروز این عارضه ضعیف شدن ماهیچه‌های مری در اثر چاقی، سیگار کشیدن، بارداری و داروهای مسدود کننده کلسیم و آنتی‌هیستامین‌ها رخ می‌دهد و معمولا مراجعان با درد قفسه سینه سمت چپ هنگام غذا خوردن متوجه مشکل خود می‌شوند. توصیه میکنیم برای درمان این مشکل به دکتر متخصص رفلاکس معده مراجعه کنید.

ازوفاژیت یا التهاب مری

مری یک لوله‌ی عضلانی در دستگاه گوارش است که ممکن است در اثر برخی عوامل دچار التهاب شود. التهاب مری با درد و اختلال در بلعیدن  و البته درد هنگام بلعیدن همراه است.  اگر ازوفاژیت درمان نشود مری آسیب می‌بیند و نمی‌تواند به درستی فعالیت کند لذا بیمار با عوارضی مانند زخم مری و انسداد آن هم روبرو خواهد بود.

نشانه‌های ازوفاژیت چیست؟

• درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن به‌خصوص در پشت دنده‌ها
• فرد از بلعیدن غذا ناتوان می‌شود.
• استفراغ
• سوزش سردل به‌دلیل بازگشت اسید معده ایجاد می‌شود.

علت‌های بروز ازوفاژیت چیست؟

• مصرف داروهای ضد التهابی و آسپرین
• آلرژی
• عوامل ویروسی، عفونت باکتریای و قارچی که سیستم ایمنی بدن را ضعیف می‌کند.
• استفراغ
• بیماری ریفلاکس معده– مری (GERD)

فتق هیاتال

فتق به پدیده‌ای گفته می‌شود که یک قسمت داخلی بدن به جایی که به آن تعلق ندارد فشار وارد کند. با این حساب فتق هیاتال زمانی ایجاد می‌شود که بخش فوقانی معده از یک سوراخ کوچک به نام هیاتوس به داخل دیافراگم فشار وارد کند. فتق هیاتال کوچک ممکن است هیچ نشانه‌ای نداشته باشد و در صورت بزرگ شدن علائم بروز کند. بارزترین نشانه‌ی آن درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن است. سایر نشانه‌ها موارد زیر است:

• استفراغ
• تنگی نفس
• خون بالاآوردن
• خون در مدفوع

اختلالات حرکتی مری (PEMD)

اختلال حرکتی مری مربوط به فعالیت اصلی آن یعنی انقباض عضلات با ورود و خروج غذا است. این عارضه با درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن همراه است و انواع مختلفی دارد.

انواع اختلالات مری:

مری فندق شکن: به این حالت مری مته‌ای هم گفته می‌شود و انقباضات در آن هماهنگ اما قوی است.

اسپاسم پراکنده مری: این حالت با اسپاسم‌های ناهماهنگ و نامنظم همراه است.

آشالازی: این مورد نادر است و به دلیل منقبض نشدن اسفنکتر انتهای مری هنگام بلعیدن غذا ایجاد می‌شود

نشانه‌های دیگر بروزآشالازی به‌جز، درد قفسه سینه هنگام خوردن، مشکل در بلعیدن غذا و احساس گیر کردن چیزی در گلو و استفراغ است.

پارگی مری

اگر در اثر عاملی سوراخ در مری ایجاد شود، فرد هنگام غذا خوردن با درد و اختلال در بلع مواجه می‌شود. این عارضه علائم دیگری هم دارد که شامل موارد زیر است:

• تب و سرفه
• استفراغ که ممکن است خونی باشد.
• درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن
• تغییر در تعداد ضربان قلب
• تغییر در تنفس

اما عواملی که باعث سوراخ شدن مری می‌شود چیست؟

ممکن است طی عمل جراحی به مری آسیب وارد شود یا در اثر رفلاکس گوارشی GERD، یا با بلعیدن یک جسم خارجی سوراخی در مری ایجاد شود که بیمار را دچار عوارض آن نماید.

دیسفاژی مری

دیسفاژی مری به حالتی گفته می‌شود که فرد برای بلعیدن غذا و انتقال از مری به معده با شکل مواجه می‌شود. آسیب به مری با سرطان، التهاب، آسیب فیزیکی و در کودکان تولد زودرس سبب این عارضه می‌شود. وقتی این عارضه بروز کند فرد هنگام غذا خوردن درد قفسه سینه،  خس‌خس سینه، استفراغ و سرفه را تجربه می‌کند.

تشخیص دلیل درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن چگونه است؟

وقتی هنگام غذا خوردن دچار درد قفسه سینه شوید، با احساس ناراحتی پیش آمده به دکتر گوارش و کبد بالغین مراجعه می‌کنید و درصدد رفع مشکل خواهید بود؛ پزشک هم با بررسی شرح حال دنبال علت می‌گردد. شرح حالی که باید برای پزشک توضیح دهید سن، سابقه‌ی بیماری‌ها و داروهایی است که مصرف می‌کنید. اولین اقدام پزشک رد یا تایید مشکل قلبی خواهد بود . بعد از این‌که مطمئن شد علت مشکل شما یک عارضه‌ی گوارشی است از آزمایش‌های تشخیصی در این خصوص کمک می‌گرد.

• اندوسکوپی: اندوسکوپی یک اقدام تشخیصی است که در آن با یک لوله‌ی انعطاف‌پذیر که به آن دوربین وصل است مری و معده مشاهده می‌شود و مشکلات آن شناسایی می‌گردد.
• اشعه‌ی ایکس: در این روش از محلول باریم برای پوشاندن سطح مری استفاده می‌شود و با کمک اشعه ایکس مجاری مشاهده و علت مشکل تشخیص داده می‌شود.
• مانومتری مری: در این روش انقباضات عضلات مری با یک لوله‌ی کوچک اندازه گیری می‌شود
• اندازه‌گیری PH مری: پزشک برای فهمیدن این‌که آیا اسید معده وارد مری ده است یا نه می‌تواند میزان اسیدی یا قلیایی بودن مری را اندازه گیری کند. برای این‌کاراز مانیتور متصل به لوله‌ی کوچک در داخل مری استفاده می‌شود.

مشاوره آنلاین با متخصص قلب و عروق

درمان درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن

درمان دردهای قفسه سینه با اقدامات خود مراقبتی و خانگی و در موارد شدیدتر با دارو صورت می‌گیرد.

درمان خود مراقبتی درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن

راهکارها و اقداماتی که به شما پیشنهاد می‌کنیم درد قفسه سینه را هنگام غذا خوردن کاهش می‌دهد.

1. از داروهای بدون نسخه که علائم GERD را کم می‌کند استفاده کنید. برای آشنایی با این داروها و نحوه‌ی استفاده از آن‌ها می‌توانید با پزشکان پذیرش ۲۴ مشورت کنید.
2. وعده‌های غذای را بیشتر کنید و حجم آن را کاهش دهید.
3. از لباس‎‌های گشاد استفاده کنید تا به دستگاه گوارش فشار وارد نشود.
4. کافئین و الکل، شکلات، نعناع رفلاکس را تشدید می‌کند. پس آن‌ها را از رژیم غذایی حذف کنید.
5. اگر داروی مصرف می‌کنید حتما همراه دارو یک لیوان آب بنوشید و تا نیم ساعت بعد از مصرف دارو دراز نکشید.
6. اگر مشکل قلبی دارید، دهلیز چپ بزرگ شده یا جراحی قلب انجام داده‌اید در مصرف آنتی‌بیوتیک و مسکن‌ها حتما از پزشک نظر بخواهید.

درمان دارویی درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن

اگر با درمان خانگی بهبود نیافتید برای ای‌که عوارض بیشتر نشود باید نزد دکتر دل درد بروید. در مراحل اولیه پزشک دارو تجویز می‌کند و اگر بهبود نیافتید و مشکل پیچیده بود ممکن است از جراحی برای رفع مشکل گوارشی استفاده شود.

داروهای تجویزی برای درمان درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن

• داروهای مسدود کننده H2 و پمپ‌های پروتونی که اسید معده را کم می‌کند. مانند: امپرازول، پنتوپرازول، اسموپرازول
• داروهایی که عضلات مری را شل می‌کند مثل نیترات‌ها یا مسدود کننده‌های کانال کلسیم مانند ایزو سورباید دو نیترات
• داروهای استروئیدی که برای درمان التهاب مری استفاده می‌شود مانند: اس امپرازول
• داروهای ضد افسردگی برای کم کردن درد مری: آمی‌تریپتیلین، ایمی‌پرامین
• داروهای درمان عفونت مری

جراحی برای رفع درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن

وقتی تغییر سبک زندگی و درمان‌های خانگی درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن را کم نکند، جراحی آخرین گزینه‌ی پیش روی پزشک و بیمار است. عمل‌های جراحی که در این مورد انجام می‌شودشامل موارد زیراست.

• ترمیم فتق: در این روش قسمت برآمده توسط جراح به داخل برگردانده می‌شود و روند زندگی فرد به حالت معمول برمی‌گردد.
• جراحی برای رفع GERD: این روش مبتنی بر تنگ‌تر کردن اسفنکترهای مری است و با ضایعه گرمای و دانه‌ی مغناطیسی انجام می‌شود.
• مایوتومی: با ایجاد یک برش در عضلات مری برای کنترل انقباضات آن انجام می‌شود.
• ترمیم سوراخ: در مواردی که مری سوراخ شده و علت درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن است تنها راه ترمیم آن با جراحی است.

چگونه از درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن پیشگیری کنیم؟

1. وزن خود را کنترل کنید. اضافه وزن یک فاکتور موثر و خطر آفرین برای مشکلات گوارشی و درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن است.
2. با سیگار کشیدن سیستم ایمنی بدن ضعیف می‌شود. پس استعمال سیگار را ترک کنید.
3. غذاهای چرب و پر ادویه استفاده نکنید.
4. بعد از غذا خوردن تا دو ساعت نخوابید و خم نشوید.
5. نیم ساعت قبل و بعد از غذا خوردن نوشیدنی استفاده نکنید.
6. برای خوابیدن سر باید ۱۰ تا ۲۰ سانتی‌متر بالاتر از بدن باشد.

چه زمانی به پزشک متخصص گوارش مراجعه کرد؟

درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن ممکن است برای هر کدام از ما پیش بیاید اما اگر موارد زیر رخ داد چه کار باید بکنیم؟

• مدت زمان و تکرار درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن بیشتر شد.
• فعالیت‌های عادی روزمره و غذا خوردن را مختل کرد.
• با غذا خوردن درد و استفراغ پیش آمد.
• تنگی نفس داشتید.
• دچار کم اشتهایی و کاهش وزن شدید.
• بلعیدن غذا مشکل شد.

در صورت بروز این موارد، نیاز است، راه‌های درمانی را  تحت نظر پزشک امتحان کنید. اگر با بروز این علامت‌ها نیاز به راهنمایی دارید، می‌توانید به صورت آنلاین سوالات خود را از پزشکان آنلاین متخصص معده و گوارش سایت پذیرش ۲۴ بپرسید.

گفتگوی آنلاین با متخصص معده و گوارش