نشت مایع مغزی نخاعی از بینی

سوال بیمار درباره نشت مایع زرد رنگ از بینی

با سلام . خانمی ۲۹ ساله هستم که ۴ سال پیش ضربه ی محکمی به پشت سرم خورد و مقدار زیادی مایع زرد رنگ از بینیم خارج شد،سی تی اسکن گرفتم نتیجه خوب بود و در کل مشکل خاصی نداشتم بعد از گذشت یک سال دچار سرگیجه وزوز گوش و حالت تهوع و کیپی گوش شدم ،شنوائیم مشکلی نداره ،سه سال پیش ام آر آی گرفتم و مشکل خاصی رو نشون نداد، عدم تعادل هم به مشکلاتم اضافه شده، دو ماه پیش تزریق به داخل گوش انجام دادم که سرگیجه هام مقداری بهتر شد ولی هنوز عدم تعادل و وزوز گوش دارم ، در پشت سرم همونجایی ک ضربه خورده حس مایع بودن مغزو دارم ، ممکنه همه ی این مشکلات از همون ضربه ای که خوردم باشه و اینکه راه درمان چیه،لازمه دوباره ام آر آی بگیرم یا سونوگرافی از مغز انجام بدم ؟ممنون میشم پاسخ بدین

پاسخ دکتر مهدی فرخ سیر متخصص بیماری های عفونی:

به نظرم شما موقع ضربه دچار شکستگی کف جمجمه شدین که این قضیه منجر به نشت مایع مغزی نخاعی میشه،حتما با یه جراح اعصاب مشورت کنید؛یک نوع سی تی اسکن داریم که بعد از زدن ماده حاجب از مغز عکس میگیرن و نشت مایع رو مشخص میکنن حتما این شرح حال رو برای جراح اعصاب توضیح بدین تا با عکس مورد نظر تشخیص مشخص بشه

۳.۸/۵ (۱۲ نظر)

تیم تولید محتوای پزشکی و سلامتی پذیرش۲۴

تیم تحریریه پذیرش۲۴ متشکل از پزشکان متخصص و پرستاران دارای مجوز، مترجمان و نویسندگان با تجربه در حوزه تولید محتوای پزشکی و سلامتی تمام تلاش خود را در جهت اطلاع رسانی و آگاهی سازی کامل و جامع در خصوص داروها، بیماری‌ها و سایر اطلاعات سلامتی برای استفاده عمومی کاربران پذیرش۲۴ از منابع معتبر علمی به کار می‌بندد.
guest
87 پرسش و پاسخ
بازخورد (Feedback) های اینلاین
مشاهده همه دیدگاه ها
میکائیل
میکائیل
3 ماه قبل

من از دیروز یهویی باعث آبریزش زرد مانند از طرف چپ بینی ام شده ام چه معنی میده این نوع مشگل

شمسی زورچنگ
شمسی زورچنگ
3 ماه قبل

همسرم کانسر پانکراس دارد دوروزه اب زرد از بینی او سرازیر میشه علت چیست.

مهدیه
مهدیه
4 ماه قبل

امروزازبینی مایع روغن مانندچربی بیرون زد نشانه ی چیست

یونس
یونس
4 ماه قبل

سلام امروز بعد از جرو بحث وعصبی شدنم،بعد از ۲۰ دقیقه که آروم شدم ،سردردگرفتم درون سینه سمت قلبم درد احساس کردم،و در حال نشستن بودم که در مدت ۵ ثانیه مداوم به اندازه دومشت آب چسبناک ماننداما شفاف از بینی بنده خارج شد بدون قطع شدن،و به یکباره دچار سرگیجه شدید شدم ،
آقای دکتر آیا علت خاصی دارد؟
هیچگونه حساسیت و بیماری ندارم.

مصطفی
مصطفی
4 ماه قبل

سلام
من تقریبا هرپنج شیش ماه یه بار توخواب مثلا ساعت ۴یا۵ صبح یه مایع به داخل بینیم میرسه که هم انتهای بینیم ؤهم گلویم رآمیسوزاند خواستم علتش رؤبدونم ..ممنونم ازهمتون

مهدیه
مهدیه
پاسخ به  مصطفی
4 ماه قبل

چندباری از داخل دهان و بینی مایعی نارنجی می آید که بسیار میسوزد

حسین
حسین
4 ماه قبل

سلام ۳۳سالمه یک سالی هست ازسمت چپ بینیم اب زردرنگ سرازیرمیشه جدیدا رنگش تیره شده امروز مقدارزیادی خلط خون تازه ولخته بیرون اومد علتش چی میتونه باشه؟

آیسودا
آیسودا
4 ماه قبل

سلام وقت بخیر من دختر ۱۰ ساله دارم که یه دوماهی هست مرتب از داخل بینی اب به سرش منتقل میشه و درد داره با مشت میزنه تو سرش تا درست بشه خیلی این طوری میشه ممنون میشم جواب بدین تشکر

اميرعباس
اميرعباس
5 ماه قبل

سلام آقا دکتر و خسته نباشید آقا دکتر ترو قران جوابم بدین من تصادف کردم قاعده سرم موی ترک خورد بعد اب وینوره از دماغم میامد پایین بعد اندوسکپی کردم بعد این سه ماه میگذره باید تا ابد ورزش نکنیم یا ورزش بکنیم بیست سالمه

آرزوکمالی
آرزوکمالی
5 ماه قبل

سلام خسته نباشیددوهفته هست جراحی تومورمغزشدم تقریبا۴روزه که ازبینی سمت چپ آب زلال وشفاف قطره قطره میریزه میخاستم ببینم خطرناکه

شیوا
شیوا
5 ماه قبل

سلام من ۱۴ سالمه و از بینیم سمت چپم آب میاد فقد وقتی که سرم رو پایین میکنم این اتفاق برام می افته و سردرد میگیرم حالت تهوع ام دارم
وقتی اون اب از دماغم نمیاد احساس میکنم وارد مغزم میشه

آخرین ویرایش 5 ماه قبل توسط شیوا
مصطفی
مصطفی
5 ماه قبل

سلام یک سال پیش تصادف کردم استخوان جمجمه ام شکست آخرین معاینه مجدد دارم چند روزی هست آب زرد رنگ از بینی میاد مشکل چیه ممنون میشم

فاطی
فاطی
6 ماه قبل

سلام امروز از بینی م آب زرد رنگی خارج شد دلیلش چیه،؟

شیرین صادقی
شیرین صادقی
پاسخ به  فاطی
5 ماه قبل

منم همین طور از یه طرف بینیم اب زرد رنگ میاد واقعاا نگرانم لطفا دلیلشو کی میدونه بگه

مریم
مریم
پاسخ به  شیرین صادقی
5 ماه قبل

سلام منم همینطور اولین باره چنین اتفاقی میوعپفته برام

سارا
سارا
پاسخ به  مریم
5 ماه قبل

سلام ببخشید شما فهمیدین مشکلتون از چیه؟ منم خیلی استرس دارم چون علتش میگن فقط نشت مایع نخاعیه

حدیثه قاسمی
حدیثه قاسمی
6 ماه قبل

سلام اقای دکتر من۱۷ سالمع دو سال پیش سرم ضربه خورد بعد ی مایع زرد رنگی از سوراخ سمت چپ بینیم اومد بعد از اونم ی چند ی بار اینجوری میشع سرمم درد میکنه

سلام آقای دکتر ماهان ۱۷ ساله چند روزه سمت چپ سورا
سلام آقای دکتر ماهان ۱۷ ساله چند روزه سمت چپ سورا
6 ماه قبل

سلام آقای دکتر ماهان ۱۷ ساله هستم اب زلال از سوراخ سمت چپ بینی ام چند بار سرازیر میشه هیچ گونه سرما خوردگی هم ندارم علت چیست

دلارام
دلارام

دلارام

علی
علی
6 ماه قبل

علی هستم ۳۸ سال مدت زیادیس که اصلا مخاط خیلی کم از بینی تخلیه می‌شود ودر طول روز به داخل گلو سرازیر می‌شود وباعث جمع شدن در گلو می‌شود و منجر به خلت سفید رنگ درگلو می‌شود وهمیشه آخر گلو شور است راه درمان چیست

علی
علی
6 ماه قبل

سلام دکتر من علی هستم۲۲سالمه همیشه یکی از سوراخ های بینی بنده ۸۰درصدش گرفته احساس میکنم یه مایعی داخل بینیم هست که هر در روز شاید دو یا سه بار بین سوراخ های بینیم جا به جا میشود در زمان جابه جایی به مدت حدودان ۱۰یا ۱۵ثانیه هر دو سوراخ بینیم باز میشود و نفس کشیدن خیلی راحت میشه بعدش اگر سمت چپ بینیم گرفته بود مایع به سمت راست میره و سمت چپ باز میشه یا برعکسش.
برام طبیعی شده اذیت نمیشم ولی این مشکل چی هست اصلان؟

مریم
مریم
6 ماه قبل

سلام خسته نباشیدخواهرمن ۴۹سالشه یکسال هست که بیخودی وبدون هیچ نوع مریضی ازبینیش آب میریزه به طورقطره قطره هیچ دکتری هم نمیدونه ازچیه خواهشاکمک کنید

همتا
همتا
پاسخ به  مریم
6 ماه قبل

مایع مغزی نخاعی افزایش پیدا کرده باید تخلیه بشه

احمد از افغانستان
احمد از افغانستان
7 ماه قبل

سلام داکتر گرامی !
من احمد ۳۵ سال عمر دارم تقریبا ۲۰ سال قبلا عمل بینی انجام دادم گوشت های داخل بینی توسط یک داکترمعالج سوختانده شد وبعدا یک عمل توسط گاز نایتروجن انجام دادم اما حساسیت مخاط و داخل بینی بی حد بیشتر شده است گاه بینی خیلی سرد میشود و خشکیت دارد در مقابل رطوبت سرد ، خاک ، بخار بخاری و هوا خشک عکس العمل جدی نشان میدهند وحساس شده است . بعدا باگرفتگی عضلات مواجه شدم خصوصا گرفتگی کمر و دست و پا راست.
و با کپسول اموکسی سیلین کم راحتر میشوم او هم به شکل موقت .
اگر در این مورد کدام تداوی ویا دوا هدایت شود . لطف تان خواهد بود .متشکرم

یاسرپورصالح
یاسرپورصالح
7 ماه قبل

سلام یاسرهستم۴۳ساله ازتهران.من از۱سالگی مریضی سرع دارم وبین سال۸۳الی۸۶(بخاطراینکه تاریخ دقیق روبیادندارم)من در۱شب۵تشنج کردم که هرکدوم آنهابالای ۳دقیقه بودانجام دادم که باعث شدازطریق اورژانس به بیمارستان دی رفته ویک هفته بستری شدم،اون موقع از منMRYکردندومتوجه شدندکه من کیست مغزی هم دارم،الان حدودی یکی دوسال هستش که تعداد تشنجهای من بیشترشده،درحدود۸ماه هستش که یهو ازطریق بینی آب ریزشهایی زردرنگ دارم که بعضی اوقات این آب ریزشهانزدیک به حدود۱۶یا۱۸ساعت درروزمیشود که اتفاق میافتد،من تاحالااین اتفاق روبکسی ازخانواده نگفتم،ولی دیگه خسته ام کرده،ممنون میشم اگرکمکم کنیدوبدونم این آبریزشهاچه دلیلی داردوچی هستش

سینا
سینا
8 ماه قبل

سلام من چند روزه که مایع قرمز رنگ از ببینیم بیرون میاد دلیلش چی هست

اسماعیل رنجبر
اسماعیل رنجبر
8 ماه قبل

سلام. اسماعیل رنجبر هستم.۴ ماه پیش به قسمت جلو سرم،بالای پیشانی ضربه شدیدی وارد شده. الان دو هفته میشه ببینیم یهو آب میزنه بیرون

محمدکاظمی
محمدکاظمی
8 ماه قبل

سلام من وقتی راه میرم توحیاط یک لحظه ازبینی ام هوای سرد داخل مغزم میره ازچشمام اشگ درمیاد ۵دقیقه نمیتونم چشماموبازکنم میخواستم علتشوبدونم

عاطفه
عاطفه
8 ماه قبل

سلام دکتر وقتتون بخیر من امروز سوراخ راست بینی ام مقداری مایع سفت بعدش رقیق ک زرد رنگ بود اومدش ترسیدم این علتش چی بوده ؟!ایامن مریضی دارم؟!

سعید
سعید
پاسخ به  عاطفه
5 ماه قبل

نترس منم امروز اینجوری شدم عفونت سینوزیت هستش

حسین خ اسانی
حسین خ اسانی
پاسخ به  عاطفه
5 ماه قبل

سلام منمردی۴۵ساله هستم درحمام بعضی مواقع یا زمانی که درخوابم مایع زرد وچسبنده اریکی سوراخهای بین ام چندقطر بیرون میاد به پزشک مراجعه نکردم ممنون ازراهنمای دکتر

رضا
رضا
8 ماه قبل

سلام من پسرم سرماخورده الان بعد از چندروز،ازبینی آب زرد میاد امروز یه کم نسبت به روز قبل سفتر شده می خواستم علتش،رو برام،تو ضیح بدین ممنون

شیوا
شیوا
9 ماه قبل

سلام من۱۳ سالمه سه چهار روزی میشه که یهویی از دماغم اب میاد اصلان شبیه اب ریزش نیست

آخرین ویرایش 9 ماه قبل توسط شیوا
مرتضی
مرتضی
پاسخ به  شیوا
6 ماه قبل

هیچی نیست عزیزم عاشق شدی

محمد
محمد
9 ماه قبل

سلام الان ۴شب هست بعدازبیدارشدن ازخواب ازبینی ام مایه شبیه آب میریزه معلوم هست طول خواب هم این مایع میادچون بالشم خیس هست،یک دقیقه تانیم دقیقه بعدازبیدارشدن کلابینی ام خشک میشه انگارشیرآب وبستن آیادلیلی داره،باتشکرازشما

پرهام
پرهام
9 ماه قبل

سلام منم یه چند روز پیش که سرما خورده بودم رفتم اب بینیمو خالی کنم که یهو یه اب زرد رنگ از بینیم خارج شد.حالا چند روزه که اینجوریم همراه این اب دماغم سر دردم دارم . اگر یکی یه راه حل بلده بهم بگه ممنون میشم

موسوی
موسوی
پاسخ به  پرهام
6 ماه قبل

چیشد عزیزم من الان اینجوری شدم خیلی میترسم

خسرو شنائی
خسرو شنائی
9 ماه قبل

اول شب یهویی از بینی ام حدود ۱۰ قطره زرداب آمد. ساعت ۱۲حدود ۵قطره آمد. نصف شب از خوب بیدار شدم، برای بار سوم زرداب آمد. من نه سرم جای خورده، نه زخمی شدم. سال ۱۴۰۰عمل سینوزیت به شیوه به اصطلاح لیزری انجام دادم.

حسین خالصی
حسین خالصی
پاسخ به  خسرو شنائی
9 ماه قبل

سلام ، یه سرماخوردگی دارید که باید امنی بیوتیک مصرف کنید ، احتمالا چند وقت قبل دندان پزشکی نرفتین؟

رضایی
رضایی
پاسخ به  خسرو شنائی
7 ماه قبل

منم همین علائم ها رو دارم عمل سینوزیت هم انجام دادم
چیکار کردین چه دارویی مصرف کردین؟

آخرین ویرایش 7 ماه قبل توسط رضایی
حسین
حسین
10 ماه قبل

با سلام چند هفته ای است که آب ریزش مایل به قهوهای بد بو وشیرین از دماغم میاد واقعا بوی بدی است

ناشناس
ناشناس
10 ماه قبل

علت رنگ زرد آن سلول های خونی سفید مرده ای هستند که با ویروس ها مبارزه می کنند و بعد از اتمام کار وارد مخاط بینی می شوند. در این شرایط حتما باید مصرف مایعات را بیشتر کرده و استراحت کنید چرا که بدن با این رنگ ترشح نشان می دهد که در معرض سرماخوردگی است.
زمانی که مخاط بینی به رنگ زرد پر رنگ در آمی آیند و سفت می شود نشانه عفونت قارچی سینوس است؛ عفونت قارچی سینوس، یک نوع عفونت است که بر اثر به دام افتادن قارچ های در بینی بروز می کند.

مهنازجهانی
مهنازجهانی
10 ماه قبل

سلام خانم ۵۳ هستم چندسالی هست درسال ۳یا۴ بار ازبینی ام مایع زرد رنگ میاد مشکل چیست ؟

Naser
Naser
11 ماه قبل

سلام از سر کار برگشتم خونه خاستم بنده کفشامو باز کنم یه دفعه یه چیزی مثل اب از بینیم اومد بیرون یکمی زرد رنگ بود برای اولین بارم بود یعنی چی میشه راهنمایم کنین؟؟؟

salib
salib
1 سال قبل

سلام من هم دو روز پیش از دماغم مایع زرد رنگی همراه با چیزی مثل نخ مانند که نارنجی بود یهو خارج شد ولی نخ نبود بیشتر شبیه رگ بود ولی به رنگ نارنجی به همراه مایع زرد رنگ. میشه کمک کنید که این چی میتونه باشه؟؟؟ ممنون میشم

زهرا
زهرا
پاسخ به  salib
7 ماه قبل

سلام، مشخص شد که چی بوده؟ ممنون میشم به منم بگید چون برای برادرم دقیقا همین اتفاق افتاده

محمد شاهین
محمد شاهین
1 سال قبل

با سلام یکدفعه آب زرد از دماغ بیرون اومد علت آن چیست

احمد
احمد
پاسخ به  محمد شاهین
1 سال قبل

من هم سالی یک الی دو بار از دماغم آب زرد رنگی که کمی لزج مانند است بیرون می اید،سابقه سینوزیت وعمل سینوزیت هم دارم،معمولا در فعالیت های شدید ورزشی بیشتر اتفاق می افتاد.
ناراحتی یا،سرگیجه ندارم.اما در سال چند بارشدید دچار آبریزش وخلط گلو و بینی می شوم.

سعیدهستم
سعیدهستم
پاسخ به  احمد
11 ماه قبل

سعیدباسلام
حدود۴۰سال پشت گوش جشم ورم داره وزوزگوش چپ دارم یکسالیه ازبینیم آب زرد غلیظ مخصوصا شبها موقع خواب خارج میشه، تعادلم کم شده لطفا تجربه بدهید
البته یه ضربه بسرم حدود۱۵سال پیش خورده
دکترگوش وحلق وبینی بهم گفت وزوزگوشت درمان نداره
سعی کن آب داخل گوشت نره، درحال حاضرسمعک استفاده میکنم

احمد
احمد
1 سال قبل

من یک سال پش ضربه تو سرم از پش خوردم دی روز از بینی آب زرد آمد تا حال خوابم مبر کم کم سر گیچی دارم مشکلم چیست

صالحی
صالحی
1 سال قبل

یکدفعه زرداب حالت از دماغ اومد اول فک کردم خون دماغ شدم…بعد چن تا عطسه نمی‌دونم چی بود این آب
دراز کشیدم اومد تو حلقم

فرزاد پورفخار
فرزاد پورفخار
1 سال قبل

سرما نخوردم ولی مایعه زرد رنگ از یکی از خروجیهای بینیم بطور بی اختیار بیرون میاد از چیه هیچ مشکلیم نداشتم یک دفعه شد برای چیه ؟ نشونه چیزی نیس ؟ممنون

الا
الا
پاسخ به  فرزاد پورفخار
1 سال قبل

سلام از کسی جوابی گرفتید ؟

موسوی
موسوی
پاسخ به  فرزاد پورفخار
6 ماه قبل

سلام چیشد آخر

حیدری
حیدری
1 سال قبل

سلام من هرساله چند وقت یکبار از بینی مایع زرد رنگ با سرعت زیاد خارج میشه پیشونی درد میاد علت چیه

مطهره
مطهره
پاسخ به  حیدری
7 ماه قبل

سلام دخترم حدود یک سال گاهی وقتها چند قطره آب زردازیینی چپ میاد گفتن آب نمای است شانت بزارن باید بزارن یانه تورا به خدا نظرتون بگین

سالار
سالار
1 سال قبل

سلام خسته نباشین تقریبا سه هفته قبل از دماغم مایه زرد رنگ اومد یکم غلیظ تر از آب بینی بود سرگیجه وسر دردهم دارم

موسوی
موسوی
پاسخ به  سالار
6 ماه قبل

سلام چیشد آخر من الان اینجوری شدم خیلی میترسم

Aysi
Aysi
1 سال قبل

سلام من هفته پیش آنفولانزا داشتم و مدام سرفه و..بعدکه ابریزش بینی داشتم فین کردم بعد اون فقط از یه بینیم که قبلا سینوسم رو عمل کردم مسدود شده بوده یه مایع زرد زرد مایل به خردلی از بینیم خارج میشه دکتر ایزومایسین داده ۲ هفته استفاده کردم الان نمیاد ولی اگه فین کنم میاد انگار داخل سینوسم انباشته میشه خطرناکه؟؟

نیما
نیما
1 سال قبل

باسلام و هسته نباشید خدمت شما
من الان دومین بار تو این هفته به طور ناگهانی از بینیم آب زرد اومده به سرمم ضربه نخورده

الا
الا
پاسخ به  نیما
1 سال قبل

از دکتر جوابی گرفتید ؟

موسوی
موسوی
پاسخ به  نیما
6 ماه قبل

سلام چیشد آخر من اینجوری شدم خیلی میترسم

بهنام
بهنام
1 سال قبل

سلام دکتر علت امدن اب زرد یهویی از بینی چیست من تو خونه نشسته بودم از بینیم اب زرد اومد قبلا مشگلی هم نداشتم

عصمت حسینی
عصمت حسینی
پاسخ به  بهنام
1 سال قبل

ببخشین من ازدیروزآب زرد رنگی ازدماغم میاد مشگلم چیست

فریده
فریده
پاسخ به  عصمت حسینی
1 سال قبل

منم سرماخوردم ابریزش زرد میاد علت اش چی

فرشته فتاحی
فرشته فتاحی
1 سال قبل

سلام پسری هستم ۱۴ ساله همیشه آبریزش از بینی دارم سفید رنگ اما امروز یک دفعه آبریزش زرد رنگ شرف این ام خارج شد نشانه چیست

محرابه
محرابه
1 سال قبل

سلام ۱۶سالمه از بینیم اب زرد رنگی خارج میشه دلیلش میدونید؟

سمیرا
سمیرا
1 سال قبل

سلام من خانم۲۵ساله ای هستم چندسال پیش یه ضربه محکم خوردکف سرم وچندساعت بعد مایع زردرنگی ازبینیم خرج شد ازون وقت تاحالا مشکل تنفسی دارم یه چیزی شبیه فولیف

ava
ava
1 سال قبل

سلام خسته نباشید از بینی برادرم آب نارنجی رنگ خارج میشه خیلی ترسیدیم آیا خطرناکه ؟؟؟

موسوی
موسوی
پاسخ به  ava
1 سال قبل

باسلام و خسته نباشید.من دچار سرماخوردگی شدم هنگامی که درگیر مریضی بودم دو مرتبه تو یک روز یهویی حدودا ده قطره مایع زرد رنگی از بینیم خارج شد خواستم ببینم علتش چیه؟ممنون

فهیمه
فهیمه
2 سال قبل

سلام من دیشب سرم ضربه خورد ولی امروز ناگهانی از بینیم مایع زرد رنگی بیرون زد چکار کنم باید الان دوباره اتفاق افتاد امروز

راحله ایروانی
راحله ایروانی
2 سال قبل

با سلام خدمت پزشک محترم . همسرم چند وقتی هست که سرگیجه دارن و موقع رانندگی همیشه مشکل دارن که تاری دید و خواب‌آلودگی اذیتشون می‌کنه و هر چند وقت یک بار از بینی مایع زرد رنگ بصورت یهویی خارج میشه میشه بدونم مشکل چی هست و چه اقدامی باید انجام بشه ؟؟؟

زهرا
زهرا
پاسخ به  راحله ایروانی
1 سال قبل

سلام امروزداخل حمام بودم باگرم‌ داخل حمام بخارشوی بودکه یه دفعه آب زردرنگ خودبخودبدون هیچ فشاری ازبینیم خارج شدعلت چیست

حسین خالصی
حسین خالصی
پاسخ به  زهرا
9 ماه قبل

این عارضه بعد از دندانپزشکی یا سرماخوردگی بروز میده ، مایعات زیاد بخورید
آنتی بیوتیک مصرف کنید

سلام زینت هستم ۳۷ سالمه سرمو پایین میگرم اب زلال م
سلام زینت هستم ۳۷ سالمه سرمو پایین میگرم اب زلال م
پاسخ به  زهرا
3 ماه قبل

سلام زبینت هستم چندماهی هست یرمو پایین میگیرم اب زلال ازبینیم میریزه علت چیه اقای دکتر

دکمه بازگشت به بالا