بینی شکسته کودک؛ عوارض آن در سن رشد و راه های جلوگیری از آن

در این مقاله می‌خواهیم در در مورد بینی شکسته در کودکان، عوارض بینی شکسته در سن رشد و راه‌های جلوگیری از آن صحبت کنیم. شکستن بینی در کودکان و بزرگسالان یکی از شایع‌ترین اتفاقات است. به دلیل آناتومی بدن انسان و ساختار صورت و بینی، این عضو از صورت در معرض آسیب‌های زیادی قرار دارد و اگر مراقبت‌های لازم از آن به عمل نیاید و نکات ایمنی رعایت نشود، به راحتی خواهد شکست. شکستن بینی کودک سه ساله بسیار چالش‌برانگیزتر از شکستن بینی بزرگسالان است. اگر نیاز به معاینه، عکسبرداری و جراحی باشد، کودکان همکاری لازم را انجام نخواهند داد. بنابراین، بهترین راه جلوگیری از بینی شکسته کودک و شناختن علائم و علل اتفاق افتادن این مسئله است. اگر خواهان کسب اطلاعات بیشتر و جامع‌تر در مورد بینی شکسته کودک هستید، این مطلب را تا انتها مطالعه کنید.

بینی شکسته در کودکان

بینی شکسته کودکان شایع‌ترین و رایج‌ترین شکستگی استخوانی در قسمت سر و صورت است که سالانه برای کودکان اتفاق می‌افتد. هرگونه شکستگی و ترک خوردگی در غضروف و قسمت استخوانی بینی را شکستگی بینی می‌گویند. شکستگی بینی انواع مختلفی دارد و می‌تواند شامل شکستن استخوان یا شکستن غضروف بینی شود. انواع بینی شکسته کودک شامل موارد زیر است:

• یکطرفه
• دوطرفه
• فرونتال
• خرد شده
• لترال-فرونتال

بینی شکسته کودکان بسیار حائز اهمیت است، چرا که در سن رشد قرار دارند و بینی شکسته کودک رشد میکند. اگر توجه کافی به شکستگی بینی صورت نگیرد، تیغه بینی به احتمال بسیار زیاد به صورت کج جوش خواهد خود. این جوش کج، همزمان با رشد کودک، رشد کرده و بیش از پیش نمایان خواهد شد.

کوچک بودن استخوان بینی کودکان و عدم همکاری لازم از طرف آن‌ها، ممکن است پروسه درمان را به تعویق انداخته و منجر به بروز مشکلات فراوان بعدی شود. بینی شکسته کودکان معمولاً با درد زیادی همراه نیست و علائم جدی مانند بدحال شدن و از هوش رفتن ندارد. به همین دلیل، در اکثر مواقع نادیده گرفته شده و عوارض خود را در سن رشد و با افزایش سن کودک به صورت ناهمواری‌های ظاهری نامطلوب شان می‌دهد.

بینی شکسته کودک اگر به موقع تشخیص داده شود، با اقدام فوری پزشک جا انداخته شده و با یک بستری کوتاه مدت و بدون درد برطرف خواهد شد. این اقدام با یک بیهوشی عمومی بسیار کوتاه مدت انجام می‌شود و کودک هیچ دردی را احساس نمی‌کند.

دماغ شکسته بچه اگر حاد باشد، می‌تواند منجر به تغییر شکل ظاهری و مشکلات تنفسی شود. اگر شکستگی بینی همراه با جابه‌جایی و تغییر شکل ظاهری تیغه بینی (سپتوم بینی) باشد، نیاز به اقدام فوری، عمل و گچ‌گیری خواهد داشت؛ اما اگر تغییر شکلی در تیغه بینی اتفاق نیفتاده باشد، با جااندازی ساده و استراحت چند روزه، مشکل برطرف خواهد شد.

میزان و نوع شکستگی به شدت ضربه وارده بر بینی و جهت وارد آمدن ضربه بستگی خواهد داشت. اگر ضربه از روبرو وارد شده و شدید باشد، می‌تواند منجر به آسیب رساندن به پل بینی شده و حتی فرورفتگی استخوان بینی و سینوس‌های میان چشمی را در پی داشته باشد. بنابراین لازم است تا با علایم، عوارض و علل رخ دادن بینی شکسته کودک آشنا باشیم تا بتوانیم علائم را تشخیص داده و از بروز آن‌ها جلوگیری کنیم.

عوارض دماغ شکسته بچه در سن رشد

بینی شکسته کودک اگر حاد نباشد و منجر به تغییر شکل ظاهری تیغه بینی نشود، معمولاً در عرض ۲ الی ۳ هفته بهبود پیدا خواهد کرد؛ اما اگر شکستگی بینی در سطح شکستن استخوان بینی باشد، با غلفت والدین، منجر به جوش خوردن کج استخوان بینی می‌شود. این کجی استخوان همراه با رشد کودک رشد کرده و مشکلاتی نظیر خروپف در خواب، مشکلات تنفسی مختلف، مشکلات سینوسی و کج ماندن دائمی بینی را تا آخر عمر به کودک تحمیل خواهد کرد.

برخی از عوارض مهم و قابل ذکر بینی شکسته کودک پنج ساله به شرح زیر است:

• عفونت بینی
• عفونت سینوس‌ها
• از دست دادن قسمتی از حس بویایی
• انحراف تیغه بینی
• شوک به کودک در اثر ترس و خون‌ریزی از بینی
• آبسه سپتوم
• هماتوم سپتوم؛ جمع شدن خون در داخل تیغه (سپتوم) بینی
• خون‌ریزی شدید
• عفونت مغز و بافت‌های اطراف آن
• مسدود شدن مجرای اشکی و آسیب به کیسه اشکی
• ارتباط غیرطبیعی بین حفره بینی و دهان
• رشد ناکافی استخوان فک بالا که منجر به فرورفتگی قسمت میانی صورت خواهد شد

علت شکستگی بینی در کودکان

اگر از رگ‌های خونی، بافت گوشت و پوست بینی صرف نظر کنیم، بینی انسان از دو قسمت غضروفی و استخوانی تشکیل می‌شود و این دو قسمت در بینی کودکان، نرم‌تر و آسیب‌پذیرتر از بینی بزرگسالان است. به دلیل مکان قرارگیری بینی روی صورت و نرم بودن غضروف و استخوان بینی، شکستگی بینی در کودکان بسیار اتفاق می‌افتد. برخی از علل مهم و پرتکرار بینی شکسته کودکان از قرار زیر است:

• دعواها و مشاجرات کودکانه که به ضربه زدن به صورت و هل دادن همدیگر اتفاق می‌افتد.
• عدم رعایت نکات ایمنی در هنگام سوار شدن به موتور یا دوچرخه و عدم استفاده از کلاه ایمنی
• عدم توجه کافی والدین به سقوط کودکان از پله و مکان‌های مرتفع. کودکانی که به تازگی راه رفتن را آموخته‌اند، کاندیای اصلی بینی شکسته کودکان هستند.
• انجام ورزش‌های تماسی

از کجا بفهمیم بینی کودک شکسته است؟ بینی شکسته چه علائمی دارد؟

علائم و نشانه های شکستگی در بینی کودکان باید به والدین آموزش داده شود. برای اینکه بینی شکسته کودک در همان مراحل ابتدایی شکل‌‌گیری، تشخیص و درمان شود، والدین باید با علائم بینی شکسته کودکان آشنا باشند.

جا انداختن بینی شکسته کودکان نیاز به تخصص و تجربه دارد. فراموش نکنید که بهترین زمان برای درمان بینی شکسته کودک، حد فاصل ۵ روز الی ۷ روز پس از شکستن بینی است. اگر بینی شکسته کودک به موقع تشخیص داده نشود و این زمان سپری شود، غضروف و استخوان شکسته بدون هیچ نظارتی و به صورت کج و ناهموار جوش خواهد خورد. برای اینکه بینی شکسته کودک را جا بیندازیم، باید ابتدا مشل را تشخیص دهیم.

علائم بینی شکسته کودکان به شرح زیر است:

• درد در ناحیه بینی، اطراف بینی و سینوس‌ها: اگر درد ادامه داشت، حتماً به جراح بینی مراجعه کنید.
• خونریزی در ناحیه بینی
• گرفتگی بینی
• تورم داخل و خارج بینی: این ورم به دلیل آسیب دیدن رگ‌های خونی است.
• کبودی بینی و دور چشم (ایجاد حالت چشم راکونی): عروق خونی در اثر شکستن بینی آسیب می‌بینند و در قالب کبودی دور چشم و اطراف بینی ظاهر می‌شوند.
• کبودی کاسه چشم
• آسیب دیدن دندان‌ها و کبودی فک بالا و فک پایین
• کج شدن مشهود و ملموس تیغه بینی
• ایجاد اختلال در تنفس طبیعی از طریق بینی
• شنیدن صدای ضعیف استخوان‌های شکسته شده در هنگام دست زدن به بینی و لمس آن
• تخلیه مخاط از بینی یا آب‌ریزش (رینوره)

راه های تشخیص بینی شکسته کودکان

راه‌ها و روش‌های مختلفی برای تشخیص بینی شکسته کودک وجود دارد. اگر عوارض ذکرشده را در کودک خود مشاهده کردید، برای تشخیص قطعی به پزشک متخصص مراجعه کنید. دکتر جراح بینی کودکان با استفاده از روش‌های زیر، شکستگی یا عدم بینی شکسته کودک را تشخیص خواهد داد.

• معاینه بالینی بینی

دکتر گوش حلق بینی کودکان یا دکتر جراح بینی با معاینه بالینی و لمس دقیق بینی کودک، در کنار گوش دادن به صدای استخوان و غضروف، می‌تواند شکستگی یا ترک خوردگی استخوان و غضروف بینی را تشخیص دهد. این روش برای کودکان اندکی دردناک است، چرا که پزشک با استفاده از ابزار مخصوص، سوراخ‌های بینی را باز کرده و مورد معاینه قرار می‌دهد. جا انداختن بینی شکسته کودکان تا حدی دردناک است.

• عکس رادیولوژی بینی شکسته

عکس بینی شکسته کودک می‌تواند در تشخیص بینی شکسته کودک به دکتر جراحی بینی کمک کند. عکس بینی شکسته کودک به کمک ابزاری مانند سی تی اسکن و رادیولوژی قابل رویت است. همچنین برای تشخیص دقیق‌تر، در صورت نیاز، پزشک می‌تواند از روش عکسبرداری با اشعه ایکس نیز استفاده کند.

عمل بینی شکسته کودکان؛ چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر موارد و حالت زیر را در کودک خود مشاهده کردید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید:

• احساس کج شدن تیغه وسط بینی
• خارج شدن ترشحات غیر ارادی از سوراخ بینی
• درد و ورم ادامه داری که بیشتر از ۳ روز به طو بینجامد
• احساس تب و بالا رفتن دمای طبیعی بدن
• خونریزی بینی که متوقف نمی‌شود
• کاهش سطح هوشیاری و وارد شدن شوک به بدن
• ایجاد کبودی در هر نقطه از صورت و اطراف بینی
• سردرد شدید، ناگهانی و بی دلیل
• استفراغ‌های مکرر و بی‌ دلیل
• کاهش سطح بینایی و بویایی
• درد در ناحیه گردن
• سوزن سوزن شدن و یا ضعف پاها به همراه سستی و بی حالی عمومی (کاهش فشار خون)

جراحی بینی شکسته کودکان

اگر شد آسیب به بینی و بافت‌های تشکیل‌دهنده آن بیش از حد باشد و این آسیب منجر به تغییر شکل تیغه بینی و ایجاد اختلال در تنفس طبیعی شود، برای برگرداندن فرم بینی به حالت نرمال و اولیه خود، باید از روش جراحی استفاده کینم؛ اما چه اقدامات اولیه در زمان بینی شکسته کودک لازم است؟

در ابتدا اگر متوجه بینی شکسته در کودکان شدید، با کمپرس یخ سعی در کاهش التهاب و متوقف کردن خونریزی آن داشته باشید. برای کاهش تورم و خونریزی، باید کمپرس یخ را به مدت ۲۰ دقیقه روی بافت بینی قرار دهید. همچنین با مصرف مسکن و اسپری دکونژستان، درد بینی کودک را مهار کنید.

عمل جراحی بینی و جا انداختن بینی کودکان با بیهوشی کوتاه مدت انجام می‌شود و سپس بینی گچ گرفته می‌شود. این گچ به مدت یک الی دو هفته روی بینی مانده و از بافت آن محافظت می‌کند. جا انداختن تیغه بینی به کمک فورسپس (تیغه فولاد کربنی Forceps) انجام می‌شود و سپس بیک اسپلینت یا تامپون آغشته شده به پماد تتراسایکلین، در داخل سوراخ بینی قرار داده می‌شود.

بینی کودکان باید تا ۷ روز پس از شکستگی مورد جراحی و جااندازی قرار بگیرد، پس از این مدت، به احتمال زیاد استخوان به صورت کج جوش خواهد خورد و برای اصلاح آن، به جراحی پلاستیک نیاز خواهیم داشت. دوره نقاهت عمل نیز حدوداً ۶ هفته است و در این مدت باید در انجام ورزش‌ها و فعالیت‌های سنگین روزانه خودداری کنید.

پذیرش ۲۴ یک سامانه آنلاین تعیین نوبت و رزرو وقت معاینه است که در قالب وب‌سایت و اپلیکیشن هوشمند، در اختار شما قرار دارد. با نصب اپلیکیشن پذیرش ۲۴ بر روی گوشی‌های هوشمند خود، رزومه پزشکان مختلف را با هم مقایسه کنید و پس از انتخاب جراح بینی ترمیمی مورد نظر، به صورت آنلاین و در حالی که روی مبل منزلتان نشسته‌اید، اقدام به گرفتن نوبت از جراح بینی کنید. پذیرش ۲۴ به صورت تلفنی و آنلاین و به صورت ۲۴ ساعته به شما مشاوره متخصص گوش و حلق و بینی آنلاین می‌دهد.

سوالات متداول بینی شکسته کودک

 از کجا بفهمیم بینی کودک شکسته است؟

بینی شکسته کودک با شناخت علل و علائم بارز آن نظیر درد، تورم، مشکلات تنفسی، کج شدن بینی، کبودی دور چشم، تب و سایر موارد ذکرشده قابل تشخیص است.

چه زمانی به دکتر جراح بینی کودکان مراجعه کنیم؟

اگر کودک درد شدیدی دارد و خونریزی او متوقف نمی‌شود، یا اگر متوجه کج شدن تیغه بینی شدید، باید به جراح بینی مراجعه کنید.

بینی شکسته کودک را عمل نکنیم چه می‌شود؟

متأسفانه اگر تیغه بینی شکسته و دفرمه شده باشد، چاره‌ای جز عمل جراحی نخواهد بود و اگر جراحی نکنید با مشکلات فراوانی روبه‌رو خواهید شد.

سخن پایانی

در این مقاله در مورد دماغ شکسته بچه صحبت کرده و متوجه شدیم که بینی شکسته در کودکان بسیار مهم است. همچنین با علائم و علل شکستن بینی در کودکان آشنا شدیم و متوجه شدیم که عدم توجه کافی، منجر به جوش خوردن کج تیغه بینی شده واین مشکل به صورت دائمی همراه با کودک رشد خواهد کرد.