داروی آپیکسابان | کاربرد ، مقدار و روش مصرف ، عوارض جانبی و میزان مصرف | Apixaban

داروی آپیکسابان

داروی آپیکسابان (Apixaban) معمولا برای بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی بدون دریچه قلب مصنوعی برای کاهش خطر لخته شدن خون و بروز سکته مغزی تجویز می‌شود. فیبریلاسیون نوع رایجی از ضربان قلب نامنظم و سریع است که احتمال تشکیل لخته را افزایش می‌دهد.

این دارو جزو گروهی از داروها است که مهارکننده‌های فاکتور Xa نامیده می‌شوند و با جلوگیری از عملکرد یک ماده طبیعی خاص که به تشکیل لخته‌های خون کمک می‌کند، مانع از شکل‌گیری لخته‌های خون می‌شود.

بدون صحبت با پزشک مصرف آپیکسابان را قطع نکنید، زیرا ممکن است بعد از قطع مصرف دارو هنوز هم در معرض خطر تشکیل لخته خون و سکته باشید. به‌ همین ‌دلیل پزشک ممکن است پس از قطع این دارو، داروی ضد انعقاد (رقیق‌کننده خون) دیگری برای جلوگیری از تشکیل لخته خون برای شما تجویز کند. در این مطلب به جزئیات بیشتر داروی آپیکسابان اشاره خواهیم کرد.

نام تجاری داروی آپیکسابان

Eliquis

اشکال دارویی آپیکسابان

این دارو به‌صورت قرص‌های ۲.۵ و ۵ میلی‌گرمی تولید می‌شود.

کاربرد و اطلاعات دارویی آپیکسابان

آپیکسابان در اصل متعلق به دسته‌ای از داروها به نام داروهای ضد انعقاد خون است که اغلب برای درمان بیماری‌های مشابه استفاده می‌شوند.

این دارو با رقیق کردن خون به واسطه مسدود کردن فاکتور Xa که به‌نوبه خود میزان آنزیم ترومبین را در خون شما کاهش می‌دهد، به پیشگیری از تشکیل لخته خون در بدن کمک می‌کند. ترومبین ماده‌ای است که باعث می‌شود پلاکت‌ها در خون به یکدیگر بچسبند و لخته تشکیل شود.

علاوه‌بر بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، از این دارو برای پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی (لخته شدن خون در پاها) یا آمبولی ریوی (لخته شدن خون در ریه‌ها) پس از جراحی تعویض مفصل ران یا زانو و پیشگیری و درمان بروز ترومبوز ورید عمقی (DVT) یا آمبولی ریوی (PE) در افراد با سابقه ابتلا به آن‌ها نیز استفاده می‌شود.

مقدار و روش مصرف داروی آپیکسابان برای سنین مختلف

قبل از مصرف این دارو راهنمای داخل بسته را مطالعه کنید و هر روز در یک ساعت مشخصی آن را مصرف کنید. این دارو معمولاً دو بار در روز با غذا یا بدون آن مصرف می‌شود. حداقل دوز اول از آپیکسابان برای جلوگیری از لخته شدن خون پس از جراحی تعویض مفصل ران یا زانو باید ۱۲ تا ۲۴ ساعت پس از جراحی مصرف شود.

معمولاً تا ۳۵ روز پس از جراحی تعویض مفصل ران و ۱۲ روز پس از جراحی تعویض مفصل زانو مصرف می‌شود. اگر قادر به بلعیدن قرص‌ها نیستید، می‌توانید آن‌ها را خرد کرده و با آب یا آب سیب مخلوط کنید. البته باید بلافاصله بعد از آماده‌سازی این ترکیب آن را میل کنید.

اصولا دوز داروی آپیکسابان براساس سن، وزن، شدت بیماری، سایر شرایط پزشکی بخصوص مشکلات کلیوی و نوع واکنش بیمار به اولین دوز تجویز می‌شود.

در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، این دارو برای کودکان زیر ۱۷ سال هنوز دوز ایمن و موثری ندارد، برای افراد میانسال ۱۸ تا ۷۹ سال دوز معمول ۵ میلی‌گرم است که دو بار در روز مصرف می‌شود و برای افراد مسن بالای ۸۰ سال اگر بیمار مشکلات کلیوی شدید یا وزن کمتر از ۶۰ کیلوگرم داشته باشد، پزشک کلیه ممکن است دوز ۲.۵ میلی‌گرم را تجویز کند.

زیرا اگر کلیه‌ها به خوبی کار نکنند، ممکن است مقدار بیشتری از دارو در بدن باقی بماند و این مسئله بیمار را در معرض خطر بیشتر عوارض جانبی آن قرار می‌دهد. پس در نهایت این پزشک است که بهترین دوز مناسب را با توجه به شرایط بالینی برای شما تجویز می‌کند.

برای مشاوره آنلاین متخصص کلیه کلیک کنید تا از پزشک آنلاین متخصص به صورت تلفنی و متنی بهره‌مند شوید.

هنوز هیچ مطالعه کنترل شده‌ای از اثرات این دارو روی زنان باردار و جنین وجود ندارد. اما اصولا استفاده از داروهای ضد انعقاد خون در دوران بارداری ممکن است خطر خونریزی داخلی در جنین، مادر و حین زایمان را افزایش دهد.

به‌همین‌دلیل داروی آپیکسابان فقط درصورتی‌که مزایای بالقوه آن بیشتر از خطرات احتمالی برای مادر و جنین باشد، توسط پزشک تجویز می‌شود. ازآنجایی‌که هنوز مشخص نیست این دارو از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می‌شود یا خیر، معمولا مادران حین مصرف این دارو باید شیردهی را قطع کنند.

مشاوره آنلاین پزشک متخصص کلیه

موارد منع مصرف داروی آپیکسابان

به محض بروز واکنش‌های آلرژیک یا کبودی‌های ناخواسته از مصرف این دارو اجتناب کنید. داروی آپیکسابان می‌تواند با سایر داروها، ویتامین‌ها یا داروی های گیاهی که مصرف می‌کنید تداخل داشته باشد. این مسئله از عملکرد خوب دارو جلوگیری یا باعث تشدید عوارض جانبی آن می‌شود.

برای جلوگیری از تداخل دارویی، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت بررسی کند. نمونه‌هایی از داروهایی که مصرف آن‌ها با آپیکسابان توصیه نمی‌شود، شامل موارد زیر است:

• داروهای ضد انعقاد خون یا ضد پلاکت مانند وارفارین، هپارین، آسپرین، کلوپیدوگرل، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن که می‌توانند با مصرف همزمان، خطر خونریزی داخلی را در شما افزایش دهند.
• داروهای کتوکونازول، ایتراکونازول و ریتوناویر که میزان اثر آپیکسابان را در بدن شما افزایش می‌دهند.
• داروهای ریفامپین، کاربامازپین و فنی توئین که میزان اثر آپیکسابان را در بدن شما کاهش می‌دهند.

بیماران با خونریزی داخلی و رقت خون یا کسانی که قصد جراحی دارند (از حداقل ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل)، نباید این دارو را مصرف کنند.

عوارض جانبی داروی آپیکسابان

اگرچه داروی آپیکسابان باعث خواب‌آلودگی نمی‌شود، اما می‌تواند عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. از عوارض جانبی شایع آن می‌توان به خون‌ریزی خفیف که ممکن است به‌صورت خون دماغ، کبودی بی‌دلیل، خونریزی بیشتر قاعدگی و خونریزی لثه هنگام مسواک زدن خود را نشان دهد، اشاره کرد. در صورت برطرف نشدن این عوارض یا بدتر شدن آن به پزشک اطلاع دهید.

اما عوارض جانبی شدید آن شامل خونریزی جدی، غیر منتظره و طولانی‌مدت است که با ادرار قرمز، صورتی یا قهوه‌ای یا مدفوع قرمز یا سیاه رنگ، سرفه خونی یا وجود لخته‌های خون در استفراغ، درد یا تورم غیر منتظره، سردرد، سرگیجه یا ضعف و لخته خون نخاعی یا اپیدورال (با علائم گزگز، بی‌حسی یا ضعف عضلانی به‌ویژه در پاها) خود را نشان می‌دهد و نیاز به مراقبت‌های فوری پزشکی دارد.

موارد احتیاط و هشدار حین مصرف داروی آپیکسابان

در صورت قطع آپیکسابان، احتمال لخته شدن خون افزایش می‌یابد. پس مصرف آن را حتی اگر احساس خوبی دارید ادامه دهید و بدون صحبت با پزشک آن را قطع نکنید.

هرگز بیشتر یا کمتر از دوز تجویزشده آن را مصرف نکنید. درصورتی‌که دارای مشکلات قلبی‌وعروقی، کبدی و کلیوی هستید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. با افزایش سن، بدن شما ممکن است مانند گذشته این دارو را متابولیزه نکند که می‌تواند خطر عوارض جانبی آن را افزایش دهد.

این دارو برای کودکان زیر ۱۸ سال بی‌خطر و موثر شناخته نشده است. اگر قصد جراحی یا انجام اقدامات پزشکی یا دندانپزشکی دارید، به پزشک یا دندانپزشک خود بگویید که از داروی آپیکسابان استفاده می‌کنید.

شرایط نگهداری داروی آپیکسابان

این دارو باید در دمای اتاق و به دور از نور و رطوبت (مثلا در حمام) نگهداری شود. همه داروها را از کودکان و حیوانات خانگی دور نگه‌ دارید.

مشاوره آنلاین متخصص کلیه